卵巢冠囊肿精讲.ppt

卵巢冠囊肿 定义 卵巢冠囊肿又名副中肾管囊肿 位于输卵管系膜与卵巢门之间的囊肿 30-40岁多见 单侧、单房囊性病变，5cm左右，囊肿紧靠被拉长的输卵管，常位于正常输卵管上方 临床一般无症状 发病机制 过去：来源于中肾管 近年：来源于副中肾管 副中肾管囊肿为输卵管胚胎发育残迹或为体腔上皮的间皮细胞陷入及化生 女性中肾管约在胚胎第6~8周退化，位于阔韧带内、输卵管与卵巢之间及子宫阴道侧方留下的残留组织，可发展为卵巢冠囊肿，亦称为阔韧带囊肿 发病机制 在显微镜下卵巢冠囊肿和输卵管系膜囊肿都是在胚胎发育过程中残留下来的中肾管或副中肾上皮细胞分裂形成的囊肿，两者没有明显区别 要说区别在于位置不同，输卵管系膜囊肿位于输卵管伞端，二卵巢冠囊肿则位于卵巢门处 声像图特征 1、? 呈圆形或椭圆形； 2、? 多为单侧，较大者常位于子宫与膀胱上方； 3、? 壁薄光滑； 4、? 囊液清亮，呈无回声； 5、 卵巢形态、大小正常。 卵巢冠囊肿是午非氏管的盲端扩大，属于瘤样病变。 CT表现 圆形、卵圆形或肠管状，常为单房性，密度低均匀 CT值常低于20Hu，增强扫描无强化 强化的输卵管紧贴囊肿上方，此征象有助于本病的诊断 MRI表现 囊肿边缘清晰、光整 T2WI上呈高信号，T1WI呈低信号 如果有扭转或出血是T1WI出现高信号，囊壁增厚 如果出现软组织信号，提示肿瘤存在 鉴别诊断 卵巢内膜异位囊肿、卵巢包涵囊肿、卵巢单纯囊肿、炎性囊肿相鉴别 在影像检查中若见到子宫及卵巢的图像，则其旁的快物像多是卵巢冠囊肿，此法由间接推测 小结 对于育龄期女性，查体或超声发现附件囊肿时，除考虑卵巢囊肿外，还应想到卵巢冠囊肿的可能 * * 余佳 整理 卵巢冠囊肿示意图： 子宫旁一大囊肿，圆形，输卵管匍匐其上，并可见卵巢，囊肿上分布着丰富的血管 子宫上方见两个无回声区，中央一薄隔，上方为卵巢冠囊肿，下方为充盈的膀胱，囊壁光滑，囊液清亮 卵巢单纯性囊腺瘤：横斜切：右侧髂窝见一大囊性肿物，壁略厚，未见同侧卵巢 *