2012临床放射生物学讲述.ppt

临床放射生物学 杨立 超分割放疗 总剂量不变，每天量一次改两次。 目的是保护正常组织，用来增加总剂量而不增加正常组织合并症。 下咽癌同样的合并症，剂量可从常规的70Gy增加到80.5Gy (1.15Gy×2)。 加速超分割放疗 CHART：肺癌1.5×3次/天，54Gy/36次/12天， 常规2Gy/次，60Gy/30次/6周， 2年生存率：29% VS 20%， 正常组织反应较大，食管炎19% VS 3%。 后程加速分割放疗 克服肿瘤细胞再增殖 食管癌： 后程加速组：先常规分割，41.6Gy/4.6周， 然后1.5Gy×2/天，总剂量68.4Gy/6.4周， 常规1.8Gy/次，68.4Gy/7.6周， 5年生存率33% VS 14%。 疗程延长对疗效的影响 已证实，延长疗程将导致局部控制率下降， 复发率升高。 T1期声门癌， 疗程 =42天、 43天～49天，=50天 局控率分别为 94%、 77%、 66% 头颈部包括鼻咽癌及肺癌有同样的结论。 放射增敏剂及防护剂的研究 乏氧细胞增敏剂：5-硝基咪唑，如希美纳 放射防护剂：WR2721，阿米福啶，保护肺及头颈正常组织。 用LQ计算放疗中的生物有效剂量(BED) 在考虑治疗方案，尤其