中学生项目申报书.docVIP

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二十五届全国青少年科技创新大赛 青少年创新项目申报书 第一部分:申报者确认事宜 我(们)确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。 我(们)确认所有申报资料属实。 我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。 我(们)完全服从大赛评审委员会的各项决议。 所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求,申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。 申报者签名: 监护人签名: 年 月 日 年 月 日 二十五届全国青少年科技创新大赛组织委员会制 二○○九年三月 第二部分:参赛信息 项目名称: 申 报 者: 申报者所在学校: 项目辅导机构(没有可不填): 项目学科类别:请在确认的学科上划“√”,只能选择一项 □ MA(数学) □ PH(物理学) □ CH(化学) □ MI(微生物学) □ EV(环境科学) □ BI(生物化学) □ EN(工程学) □ ZO(动物学) □ BO(植物学) □ ME(医学与健康学) □ ES(地球与空间科学) □ CS(计算机科学) □ SO(社会科学) 项目性质类别:请在确认的类别上划“√” □ 个人项目 □ 集体项目 申报者学历类别:请在确认的类别上划“√” □ 小学项目 □ 初中项目 高中项目 小学项目请在相应类型上划“√” □ TE(技术发明) □ SR(科学研究) A、申报者情况 说明:个人项目只填第一作者情况,集体项目须填写每位作者的情况 第一作者 姓 名 刘明瑞 性别 男 民族 汉 出生年月 1993.7.31 申报者 免冠照片 现学历类别 □小学 □初中生 √高中生 年级 高一 学校全名 山东省泰安市第一中学 学校电话 0538-6365656? 学校地址 青年路117号 邮编 271000 家庭住址 文化路兴元花园七号楼 家庭电话 8280986 父亲姓名 刘增军 工作单位 中国工商银行泰安分行 职务(或职称) 经理 母亲姓名 申红 工作单位 宏天电子有限公司 职务(或职称) 署名作者 姓 名 滕晓 性别 男 民族 汉 出生年月 1994.3.27 申报者 免冠照片 现学历类别 □小学 □初中生 □高中生 年级 高一 学校全名 山东省泰安市第一中学 学校电话 0538-6365656 学校地址 青年路117号 邮编 271000 家庭住址 地址;国贸小区/奥林匹克花园 家庭电话 父亲姓名 滕培臣 工作单位 儿童医院 职务(或职称) 副主任医师 母亲姓名 周丽萍 工作单位 儿童医院 职务(或职称) 主管护师 署名作者 姓 名 张大开 性别 男 民族 汉 出生年月 1994.4.18 申报者 免冠照片 现学历类别 □小学 □初中生 □高中生 年级 高一 学校全名 山东省泰安市第一中学 学校电话 0538-6365656? 学校地址 青年路117号 邮编 271000 家庭住址 泰安矿院家属院7号楼 家庭电话 0538-6227876 父亲姓名 张运忠 工作单位 山东科技大学 职务(或职称) 科级 母亲姓名 王洁 工作单位 泰安市纪委 职务(或职称) 中教高级 辅 导 教 师 姓 名 性别 年龄 专业 所 在 单 位 职务(或职称) 联系电话 毕泗剑 男 36 语文 山东省泰安市第一中学 教师 8197772 B、项目情况 项目名称 该项目的选题是怎样确定的 设计(或研究)该项目的目的和基本思路 该项目的研究过程 该项目应用了哪些科学方法、科学原理 该项目的主要贡献(创新部分) 他人同类研究的情况调查

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