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申请名称 东阿县宏达养羊专业合作社 备选名称（请选用不同的字号） 1． 2． 业务范围 组织成员开展肉羊养殖活动，统一销售本社成员养殖的肉羊，统一购买养殖所需的饲料、兽药，开展成员之间的技术指导及技术服务。 住所 东阿县牛角店镇谢庄村 设 立 人 姓名或名称 成员类型 证照类别及号码 农民 372525 农民 372525 农民 372525 农民 372525 农民 农民专业合作社名称预先核准申请书 经办人签名： 2013年12 月26 日 注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。 指定代表或者委托代理人的证明 指定代表或委托代理人的姓名： 指定代表或委托代理人的权限： 办理合作社名称登记 同意 □ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误。 指定或者委托的有效期限：自 2013 年 12 月 26 日至 2013 年 12 月 31 日 指定代表或委托代理人联系电话 固定电话： 移动电话： （指定代表或委托代理人身份证复印机粘贴处） 委托人（全体设立人 ■法定代表人 □ 清算组全体成员 □ ）签名或盖章： 2013年12月26日 注：1、指定代表或者委托代理人的权限按授权内容自行填写，主要包括：办理名称预先核准、设立登记、变更登记、注销登记或备案等；指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”或“不同意”并在□中打√。 2、在选择的委托人类型□中打√，委托人是自然人的由其签名；委托人是法人的由其盖章。 3、指定代表或者委托代理人证件复印机应当注明“与原件一致”并由本人签名或者单位盖章。 4、委托人签名、盖章写不下的，可另备页面签名、盖章。 特别提示：经办人为法定代表人的，不必向登记机关提交此证明。 农民专业合作社设立登记申请书 名 称 东阿县惠农瓜果种植专业合作社 备选名称 （请选用不同字号） 1. 2. 住 所 东阿县姜楼镇广粮门村 邮政编码 252212 联系电话 成员出资总额 500000 （元） 业务范围 组织成员开展瓜果的种植活动，统一销售本社成员种植的瓜果，统一购买种植所需的农业生产资料，组织开展成员之间的技术指导及技术服务。 法定代表人姓名 成员总数： 9 （名） 其中：农民成员： 9 （名）所占比例： 100 % 企业、事业单位或社会团体成员： （名）所占比例： % 本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》设立，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。 法定代表人签名： 2010年 12月 27 日 指定代表或者委托代理人的证明 指定代表或委托代理人的姓名： XX 指定代表或委托代理人的权限： 办理合作社设立登记 同意 □ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误。 指定或者委托的有效期限：自 2010 年 12 月 27 日至 2011 年 01 月 30 日 指定代表或委托代理人联系电话 固定电话： 移动电话： （指定代表或委托代理人身份证复印机粘贴处） 委托人（全体设立人 ■法定代表人 □ 清算组全体成员 □ ）签名或盖章： 2010年12 月27 日 注：1、指定代表或者委托代理人的权限按授权内容自行填写，主要包括：办理名称预先核准、设立登记、变更登记、注销登记或备案等；指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”或“不同意”并在□中打√。 2、在选择的委托人类型□中打√，委托人是自然人的由其签名；委托人是法人的由其盖章。 3、指定代表或者委托代理人证件复印机应当注明“与原件一致”并由本人签名或者单位盖章。 4、委托人签名、盖章写不下的，可另备页面签名、盖章。 特别提示：经办人为法定代表人的，不必向登记机关提交此证明。 农民专业合作社法定代表人登记表 姓