急救四大技术讲述.ppt

止 血 一般止血法： 创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口内处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。 指压止血法： 1．头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。 指压止血法： 2.颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处 。 指压止血法： 3.头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间 。 指压止血法： 4.肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨 。 指压止血法： 5．前臂出血：用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。 指压止血法： 6.手部出血：互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧(尺、桡动脉)各有一搏动点 。 指压止血法： 7.大腿以下出血：自救用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动处 。 指压止血法： 8.足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉 止血带止血法： 常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况下常选用绷带、布带(衣服扯成条状)、裤带、面巾代替 止血带止血法: (1)要严格掌握止血带的适应症，当四肢大动脉出血用加压包扎不能止血时，才能使用止血带。 (2)止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬垫，以隔开皮肤和止血带。 (3)止血带连续使用时间不能超过5小时，避免发生急性肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死。每30分钟或60分钟要慢慢松开止血带1～3分钟。 (4)松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。 (5)上止血带松紧要适当，以上后血止并摸不到动脉搏动为度。 (6)用空气止血带时，上肢压力不能超过41kPa(308mmHg)，下肢压力不能超过68kPa(512mmHg)。 加压包扎止血法： 现场包扎技术： 1.包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染,减少感染机 会；减少出血，预防休克；保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 2.伤口种类：割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。 3.现场要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度及异物特点。 4.包扎伤口动作要快、准、轻、牢。部位要准确、严密； 5.不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。 绷带包扎的方法： 环行法、回反包扎法、“８”字包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法。环行法最常用，适用肢体粗细均匀处伤口的包扎。 绷带包扎的方法： 回反包扎法适用于头部或断肢伤口包扎。 绷带包扎的方法： 螺旋包扎法适用于上肢、躯干的包扎。 绷带包扎的方法： 三角巾包扎法 双人搬运 椅托式、轿式和拉车式 三人搬运 多人搬运 担架搬运 躯干、下肢骨折 危急重症病人 较远路程转运 担架搬运注意事项 先将下肢轻度固定 病人头部向后 脚步一致、平稳行进 尽量保持水平 谢 谢！ 头顶帽式包扎法 风帽式包扎 将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。 面具包扎 将三角巾顶角打一结，适当位置剪孔（眼、鼻处）。三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。 眼部外伤包扎 单眼包扎：将三角巾折成三指宽的带形，从耳下绕向脑后至未受伤一侧，在该侧眼上方前额处反折后，转向受伤一侧的耳上打结。 眼部包扎 双眼包扎：三角巾折成四指宽，中点置于后脑勺下方，双侧自耳下向上绕行，遮盖双眼后交叉于脑后打结。 肩、胸部 单肩包扎 双肩包扎 单胸包扎 双胸包扎 单肩包扎 将三角巾折成燕尾状，夹角90度，大片放背后，小片在胸前，放于肩上，燕尾夹角对准颈部。 单肩包扎 双肩包扎 两燕尾角约120度，夹角向后，对准颈后正中，燕尾角于肩前绕下打结。 单胸包扎 将三角巾顶角对准衣肩缝，盖住伤部。底边上翻，用两底角围胸，在背后与顶角系带打结固定。 双胸包扎 燕尾巾夹角约100度，对准胸骨上凹陷处，燕尾角置于肩上，底边反折于背部打结。 上肢包扎 手部包扎 将三角巾一折为二，伤手放中间，手指对准顶角。把顶角上翻盖住手背，然后两角在手背交叉，围绕腕关节在手背上打结。 下肢包扎 膝部 足部 其他包扎法 四头带包扎 多头带包扎 丁字带包扎 固 定 适用范围 骨折 关节损伤 大面积软组织损伤 固定的目的 减轻