生理学--呼吸(护理)汇总.pptVIP

（四）氢离子对呼吸的影响 是外周化感器的有效刺激物 外周血的氢离子透过血脑-屏障的速度较慢 （五）缺氧、CO2、氢离子影响呼吸的相互关系 四、周期性呼吸： 1、陈-施呼吸：中枢性呼吸障碍的象征 多见于缺氧、尿毒症、脑干损伤、心脏病患者脑血流速度缓慢者 2、比奥呼吸：病情危重或濒死的征兆 多见于脑损伤、颅内压升高、脑膜炎 复习以下概念及内容 1、血氧饱和度 2、肺扩张反射 3、肺牵张反射 4、呼吸的化学感受性反射 5、氧和二氧化碳在血液中的化学运输形式 （二）肺容量：肺容积中两项或两项以上的联合气体量 1、深吸气量：平静呼气末作最大吸气时吸入的气体量 是衡量最大通气潜力的重要指标 2、功能残气量——平静呼气末肺内的气体量（缓冲作用） 约2000—2500ml 肺气肿：增大；肺纤维变性：减小 3、肺活量——最大吸气后再尽力呼气所能呼出的气量 男性约3500ml，女性约2500ml 反映一次呼吸的最大通气能力，是肺静态通气功能的重要指标 肺活量： 用力肺活量：过去也称为时间肺活量（timed vital capacity，TVC）指的是尽力吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的最大气量 用力呼气量：在最大吸气后以最快速度尽力呼气，头三秒呼出的气体量占肺活量的百分比 是评价肺通气功能的一项较理想的指标 4、肺总量：肺所能容纳的最大气体量 （三）肺通气量 指单位时间内进入或呼出肺的气体量 1、? 每分通气量： 即：潮气量×呼吸频率 最大通气量——以最快的速度和最大的深度进行 的呼吸所得到的每分通气量 是评价个体最大运动量或能从事体力劳动的最大限度的指标 通气贮量百分比=93% 2、 肺泡通气量——单位时间内进出肺泡的气体量 肺泡通气量=(潮气量-无效腔量) × 呼吸频率 从通气的效率看，深慢的呼吸较快浅的呼吸效率高。 肺泡气更新率=肺泡通气量/（机能余气量+肺泡通气量） 复习以下概念及内容： 1、呼吸 2、肺的顺应性 3、肺活量 4、通气/血流比值 5、肺泡表面活性物质 6、肺内压与胸膜内压 7、肺通气量 第三节、呼吸气体的交换 一、气体交换的原理： （一）气体分压差： 气体由分压高处扩散至分压低处。 气-气相，气-液相，液-液相均遵循这一原理。 （二）气体的分子量和溶解度： 1、扩散速率与分子量的平方根成反比 2、溶解度：在101.3kPa时，一定量液体所能溶解的某 种气体的容量。 气体分压越高，溶解于液体中的气体量越大，还受 温度和溶液中其他分子的影响。 溶解度越大，扩散速率越快 气体交换动力——呼吸膜两侧分压差 部位 分压 肺 组织 肺泡气 肺毛细血管 组织 组织毛细血管 O2分压 105 40 35 97 CO2分压 40 46 50 40 O2扩散 CO2扩散 呼吸膜界面气体分压（mmHg） （三）扩散的面积和距离 扩散的速率与面积成正比；与距离成反比 （四）温度： 扩散速率与温度成正比（机体恒温时温度可忽略不计） 二、气体交换的过程 呼吸膜两侧气体分压差越大，气体扩散速度就越快。 由于呼吸和细胞新陈代谢是不断进行的，故始终存在着分压差，所以气体扩散也是始终不停的 三、影响肺换气的因素： 1、生物膜（呼吸膜）的厚度:成反比 肺纤维化、肺水肿：使呼吸膜增厚 2、扩散面积：与单位时间内的气体扩散量成反比 安静状态：40m2 运动时增大：70m2 肺实变、肺不张、肺气肿等时面积减小 3、分子量 4、分压差 5、溶解度 6、通气/血流比值：指每分钟肺泡通气量与每分血 流量的比值 肺泡通气量/每分血流量=V/Q=4.2/5=0.84 1、比值适宜，混合静脉血通过肺毛细血管时能够全部成为动脉血。 2、比值增大说明有部分肺泡气不能与血液中气体充分交换。 如肺血管栓塞 3、比值减小说明部分血 液未能得到与肺泡气进 行充分气体交换的机会。 如支气管痉挛 第四节、气体在血液中的运输 一、氧的运输： 1、物理溶解2%：前提 2、化学结合98%：主要运输方式