结石预防免费健康咨询指导讲述.pptx

健康咨询之结石的预防;泌尿系结石的预防;泌尿系结石有哪几种呢？;发病率;治疗方法;结石治疗的几个误区：;存在的问题;结石患者尿的特点：;1 钙;低钙饮食可促进肠道草酸盐的吸收和引起高草酸尿，从而促进尿结石形成。 高钙饮料(380mg/L)虽可增加尿钙排泄，但却可明显降低草酸的排泄，且草酸／钙比值明显下降。 最大晶体产生于钙和草酸比值为1：1时。草酸增加对结晶形成的作用较钙大得多。 ;限制钙的摄入尚可刺激维生素D3的分泌，促进骨重吸收增加尿钙排泄，增加尿结石形成的危险性。 高尿钙分为3型：I型为非饮食依赖性； II型为饮食依赖性；III型为继发于肾磷漏性。低钙饮食仅可使II型吸收性高尿钙者尿钙降低，而且还必须伴以低草酸饮食，以免继发高草酸尿。 ;2 草酸盐 ;3 水;合理的饮水量;饮什么样的液体;4 蛋白质;5 钠 ;6 枸橼酸盐;7 脂肪;8 酒 ;胆结石的防治;胆囊作用;胆结石;胆结石;胆结石症状;胆结石症状;胆结石症状; 相关检查;治疗;胆结石有以下十大诱发因素;胆囊结石及其防治;胆囊的生理 ;胆道解剖生理;胆道疾病特殊检查:B超;胆囊炎的病因 ;临床表现;体 征; 如何预防？;切除胆囊能诱发癌症吗？;结石病的防治 ;结石病的治疗现状;; 患病率：4%—10% 发病率：0.04%—0.3% 复发率：随着结石成分的不同 未经治疗者 50%—100% 接受治疗者10%—15%; 外科治疗 内科治疗; ;草酸钙结石的治疗 ; ; 目的 ：防止尿路感染，酸化尿液 1.预防结石复发的重要前提是完全清除结石 2.避免肾区、膀胱区和足部受凉 3.最好饮用酸性饮料，如苹果汁、蔓越莓果汁，有利于尿液酸化； 4.不宜饮用碱性饮尿，如橙汁、可乐，以免尿液碱化。; 目的：控制尿路感染 抑制解脲酶 酸化尿液 （1）抗生素 复发新诺明 头孢霉素 诺氟沙星 环丙沙星 （2）乙酰氧圬酸（菌石通） 原理：解脲酶竞争性抑制剂 指征：swL后残石或不能行外科治疗 （3）L-蛋氨酸或氯化铵; 尿酸结石的预防 目的：减少尿酸来源 1.低嘌呤饮食，首选蛋、奶、蔬菜、水果 2.限制富含嘌呤的食品，例如食肉、鱼、虾等 （150g /日）少食豆制品、蘑菇，忌动物的内脏； 3.碱化尿液，食用富含枸橼酸钾的柑橘类水果； 4.不宜饮酒，以免增加尿中乳酸排泄而造成尿 液酸化。 ;泌尿系结石的防治;什么是泌尿系结石;解剖：泌尿系统包括肾，输尿管，膀胱和尿道。主要功能是排出机体中溶于水的代谢产物，同时还有非常重要的内分泌功能。肾盂，输尿管及膀胱上皮为移行上皮。 ;膀胱;尿道;;结石成分及性质; ;泌尿系结石概述;地区分布;结石容易停留的位置;怀疑泌尿系结石怎么办？;;X线输尿管结石;尿石症;结石形成危险因素;膀胱异物后结石;膀胱憩室; ;输尿管三个生理狭窄;尿结石成分及特性;;;尿结石治疗;尿路结石的诊治与预防;概 述;尿路结石的形成原因;尿路结石的危害;尿路结石的危害;尿路结石的症状;尿路结石的检查方法;泌尿系结石微创治疗方法;如何预防？; 如何预防？;ＥＳＷＬ;各部位碎石效果：;表2 输尿管结石的自然排石