局部解剖学颈部讲述.pptx

主 讲 人：孙永琨 Lecture by: SUN Yongkun;一、概述;（二）颈部境界分区;1;颈外侧区;1.颈部体表标志;胸锁乳突肌：后缘中点有颈丛皮支穿出，颈部皮肤浸润麻醉。;（2）颈部体表投影;4）颈外静脉①;胸锁乳突肌;舌骨上肌群 4块;3.颈深层肌;（五）颈部的动脉;2.锁骨下动脉;（六）颈部的静脉 ;头臂静脉;（七）颈部的淋巴;4.右淋巴导管;颈丛;1.颈丛;经前斜角肌前面降至该肌内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，此后，有心包膈血管伴行经肺根前方，在纵隔胸膜与心包之间下行，于膈中心腱附近穿入膈肌。膈神经中的运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜。一般认为右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。 膈神经损伤的主要表现是同侧半膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，严重者可有窒息感。 ;组成： 由颈袢上、下根在第6颈椎平??汇合成袢。 ;2.舌咽神经;橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出→上、下神经节→迷走神经干在颈动脉鞘内下行→达颈根部→;; 疑核→脑根→加入迷走神经→咽喉肌 副神经核→脊髓根→胸锁乳突肌、斜方肌 ;5.舌下神经：一般躯体运动性质 ;6.臂丛 ;7. 颈交感干;二、颈部层次结构;（一）浅层结构;深层（椎前筋膜）;（1）浅层（封套筋膜）;（2）中层（气管前筋膜）;（3）深层（椎前筋膜）;位于喉、气管和咽、食管的两侧。;（1）胸骨上间隙;气管前间隙;（3）咽后间隙;（4）椎前间隙;;三、颈部的三角;（二）下颌下三角;3.内容;（三）颈动脉三角;5.内容;6.二腹肌后腹的毗邻;（四）肌三角;4.内容;1）形态; 假被膜增厚形成的甲状腺悬韧带将甲状腺连于喉和气管，故吞咽时，甲状腺可随喉上、下移动。;3）位置与毗邻;甲状腺上动脉--喉上动脉;5）甲状腺的动脉与喉神经的关系;（2）甲状旁腺;（3）气管颈部;（五）枕三角;（六）锁骨上三角;四、颈根部;椎动脉三角;内容;小 结;复习思考题; 医学百科全书 37℃ 丁香园