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浅谈医用可吸收缝合线
报告人:于璟
专业:功能材料
时间:2015年12月30日
1
生物技术漫谈之材料篇
常用分类
性能要求
未来展望
背景概念
A
B
C
D
Contents
目
录
2
背景概念
产生背景
3
外科手术时,要进行缝线处理,将伤口修复后,常要进行拆线处理,是否可以设计一种生物缝线,可以与肉体相容
背景概念
医用缝合线
4
手术缝合线是指在外科手术当中,或者是外伤处置当中,用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类
背景概念
常用的两种缝合线
5
不可吸收缝合线
不能吸收
需要拆线
可吸收缝合线
可吸收
不用拆线
性能要求
可吸收缝合线的性能要求
6
(1) 可以彻底进行消毒杀菌处理;
(2) 具有满足使用要求的机械强度,20% 左右的延伸度,并有一定的柔软性和弹性回复,要有一定的湿润强度和摩擦系数;
(3)在体内一定时间内保持一定的强度,伤口愈合后,能迅速被机体完全吸收;
(4) 结性良好,在缝合和打结时,操作要方便,成结后能保持结性良好;
性能要求
可吸收缝合线的性能要求
7
(5)与人体具有组织适应性,不会因异物反应而发炎;(6) 对人体必须具有无毒、无副作用的特性( 不会发生过敏、电解、脓毒、致癌和毛细管现象等) 或干扰机体的免疫机制,不损害邻近组织;
(7) 产品质量稳定可靠;
(8) 制作容易,价廉易得。
常用分类
天然生物讲解纤维医用缝合线
8
一、羊肠线
羊肠线是一种传统的生物可吸收缝合线,是用羊的小肠黏膜下层制成。普通肠线吸收时间较短,一般为4~5 d,多用于结扎及皮肤缝合。
常用分类
天然生物讲解纤维医用缝合线
9
优点
来源广泛
成本低廉
制作工艺简单
缺点
组织反应大
柔韧性差
体内抗张强度损耗大
改良
加入交联剂
碘肠线—避免感染
铬肠线—增加抗张强度
常用分类
天然生物讲解纤维医用缝合线
10
二、甲壳素、壳聚糖可吸收缝合线
以甲壳素、壳聚糖作为材料制备的可吸收手术缝合线,可用常规方法消毒,由于它们本身具有一定的抑菌能力,不需要进行强烈的杀菌处理。
常用分类
天然生物讲解纤维医用缝合线
11
优点
具有化学惰性
无异物反应
缺点
抗张强度损耗快
改良
以壳聚糖与丝胶蛋白共混物为原料
且促使伤口愈合、抗溃疡
且减缓抗张强度的损耗
应用于整形外科、消化道外科
常用分类
人工合成降解纤维医用缝合线
12
一、PGA缝合线
一般PGA 发生水解时,水分子首先渗入到PGA 的非晶区使其溶胀,然后酯键发生水解,大分子链断裂成齐聚物并逐渐脱落溶解。其降解中间产物为乙交酯(GA),最终产物是水和二氧化碳,可以在体内被完全降解吸收。
优点
纤维强度高
无毒无抗原性
生物相容性良好
组织反应小
常用分类
人工合成降解纤维医用缝合线
13
二、PDS缝合线
PDS 分子链上的醚链使其分子链柔性大,因此可根据实际需要制成各种尺寸的单丝缝合线。PDS单丝的抗张强度比聚丙烯和聚酰胺大,在体内的强度保留率大,引起的组织反应小,特别适合于缝合愈合时间较长的伤口。
未来展望
14
对人工合成的可吸收缝合线的研究,虽有些报道,但实际生产的产品的质量和国外先进水平相比,仍有一定的差距。主要是质量不稳定,高档次的可吸收缝合线不能生产,应用也有一定限制。
究其原因,主要是研究中面临三大困难:
一、是制备工艺受限,制品力学性能不尽如意;
二、是较为先进的可吸收缝合线大都价格不菲;
三、是提高聚合物的强度及解决植入后期反应和并发症等方面的问题必须深入研究。
致谢
15
感谢洪诚蕙同学在文字资料搜集方面的帮助。
感谢许益轩同学对ppt制作方面的帮助。
感谢周晓荣同学在图片资料搜集方面的帮助。
最后,非常感谢万东石老师、段建功老师在本学期对我们的教导!
——望老师和同学们批评指正!
16
谢谢大家!
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