OT偏瘫评价表（全）.doc

手功能检查表 手指机能检查 手的实用性判定 序号 出发肢位检查动作 检查结果 序号 检查方法动作 判定结果 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 1 手指的集团运动 1 2 3 腕关节分离运动 2 4 手指的分离运动 5 3 6 7 4 8 速度检查 9 联合反应 健手用力握力计、观察患手反应 5 综合判定结果 级 级 级 手实用性判定 单侧忽略评定量表 请划出下面线段的中点： 痉挛评定表 躯干、上肢评定 改良Ashworth法 右 部位 左 日期 躯干 肩 肘 腕 手 下肢评定（综合痉挛量表） 右 左 项 目 分內?????????????????容 ?无反射；?反射减弱；?反射正常；?反射活跃；?反射亢进。 踝跖屈 肌群肌 张力 0 2 4 6 8 ?无阻力；?阻力减低；?正常阻力；?阻力轻至中度增加；?阻力重度增加。 踝阵挛 1 2 3 4 ?无阵挛；?阵挛１ ~ ２次；?阵挛２次以上；?阵挛持续超过ｓ 总? 分 注：轻度痉挛分，中度痉挛分，重度痉挛分。 MMSE评定量表 项 目 内容 初期评定 / / 中期评定 / / 末期评定 / / 1 ?今年的年份？ 2 ?现在是什么季节？ 3 ?今天是几号？ 4 ?今天是星期几？ 5 ?现在是几月份？ 6 现在我们在哪个省，市? 7 ?你现在在哪一县（区）？ 8 ?你现在在哪一乡（镇、街道）？ 9 ?你现在在哪一层楼上？ 10 ?这里是什么地方？ 11 ?复述：皮球 12 ?复述：国旗 13 ?复述：树木 14 ?100－7=？（继续减下去，不要提示） 15 ?93－7=？ 16 ?86－7=？ 17 ?79－7=？ 18 ?72－7=？ 19 辨认：铅笔 20 复述：四十四只石狮子 21 按图片做：把写有“闭眼睛”大字的卡片给患者看 22 回忆：皮球 23 回忆：国旗 24 回忆：树木 25 用右手拿纸 26 将纸对折 27 放在大腿上 28 说一句完整的，有意义的句子(句子必须有主语，动词)记下所叙述句子的全文： 29 辨认：手表 30 按样做图 总? 分 评分标准：满分30分，正确为1分。错误为0分。文盲 ≥17分；小学≥20分；初中及以上≥24分。注：文化程度： FIM记录表 项目 评分 Ⅰ.自理活动 入院评定 中期评定 末期评定 进食 梳洗修饰 沐浴 穿上身衣服 穿下身衣服 上厕所 Ⅱ.大小便控制 小便 大便 Ⅲ.转移 床轮椅 入厕 浴盆、沐浴室 Ⅳ.行进 步行/轮椅 步行* 步行* 步行* 轮椅 轮椅 轮椅 两者 两者 两者 上下楼梯 运动类评分合计： Ⅴ.交流 理解 听* 听* 听* 视 视 视 两者 两者 两者 表达 言语* 言语* 言语* 非言语 非言语 非言语 两者 两者 两者 Ⅵ.社会认知 社会交往 解决问题 记忆 认知类评分合计： 总计 分级 *此处