第七章井下供电及安全概述.pptVIP

六 触电急救 触电急救的要点是动作迅速，救护得法 使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素 人触电后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自行摆脱电源 人触电以后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态 “假死”——迅速而持久地进行抢救 有触电者经四小时甚至更长时间的紧急抢救而得救的事例 从触电后1分钟开始救治者，90％有良好效果；从触电后6分钟开始救治者，10％有良好效果；而从触电后12分钟开始救治者，救活的可能性很小 首先要尽快的使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体情况，必须就地、争分夺秒地进行现场抢救 1．低压触电时使触电者脱离电源的方法 (1)如果电源开关或电源插头在触电地点附近，可立即拉开开关或拔出插头，切断电源。但应注意拉线开关和平开关只能控制一根线，有可能只切断零线，而火线并未切断，没有达到真正切断电源的目的 (2)如果电源开关或电源插头不在触电地点附近，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电源线，断开电源；或用干木板等绝缘物插入触电者身下，隔断电源 (3)当电线搭落在触电者身上时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源 (4)如果触电者的衣服很干燥，且未曾紧缠在身上，可用一手抓住触电者的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋子的绝缘也可能遭到破坏，救护人员不得接触触电者的皮肤，也不能触摸他的鞋子 2．高压触电时使触电者脱离电源的方法 (1)立即通知有关部门停电 (2)带上绝缘手套、穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具拉开开关 (3)抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。抛掷金属线前，应注意先将金属线一端可靠接地，然后抛掷另一端，被抛掷的一端切不可触及触电者和其他人 3．救护中的注意事项 (1)救护人员不可直接用手或其他金属或潮湿的物件作为救护工具，而必须使用干燥绝缘的工具。救护人最好只用一只手操作，以防自己触电，并且要防止在场人员再次误触电源。不解脱电源千万不能碰触电人的身体，否则将造成不必要的触电事故 (2)要防止触电者脱离电源后可能摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，以防摔倒 (3)要避免扩大事故。如触电事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救 (4)当触电者脱离电源后，应根据触电者下列三种情况进行紧急救护 ①如果触电者还没有失去知觉，只是在触电过程中曾一度昏迷，或因触电时间较长而感到不适，必须使触电者保持安静，严密观察，并请医生前来诊治，或送往医院 ②如果触电者已失去知觉，但心脏跳动和呼吸尚存在，应当使触电者舒适、平坦、安静地平卧在空气流通场所，解开衣服，以利呼吸，摩擦全身，使之发热，如天气寒冷还要注意保温，并迅速请医生诊治。如果触电者呼吸困难，呼吸稀少，不时发生痉挛现象，应准备施行心脏停止跳动时的胸外心脏挤压法或呼吸停止时的人工呼吸，这是现场急救的主要方法 ③如发现心脏、脉搏及心脏跳动停止，仍然不可认为已经死亡（触电人经常有假死现象）。在这种情况下应立即施行胸外心脏挤压和人工呼吸，进行紧急救护。这种救护最好就地进行。如果现场威胁着触电人和救护人员的安全，不可能就地紧急救护时，应速将触电者抬到就近地方抢救，切忌不经抢救而长距离运输，以免失去救活的时机 此外，对于与触电同时发生的外伤，应分情况酌情处理，对于不危及生命的轻度外伤，可以在触电急救之后处理；对于严重的外伤，应与实施人工呼吸和胸外心脏挤压的同时处理，如伤口出血，应予以止血，为了防止伤口感染，最好进行包扎 口对口(鼻)人工呼吸 触电者仰卧，肩下可以垫些东西使头尽量后仰，鼻孔朝天 救护人在触电者头部左侧或右侧，一手捏紧鼻孔，另一只手掰开嘴巴(如果张不开嘴巴，可以用口对鼻，但此时要把口捂住，防止漏气)，深吸气后紧贴其嘴巴大口吹气，吹气时要使他胸部膨胀，约2s，然后很快把头移开，让触电者自行排气，约3s 儿童只能小口吹气，以胸廊上抬为准。抢救一开始的首次吹气两次，每次时间约1～1.5秒 胸外心脏按压法 让触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在触电者一侧肩旁，两手掌根相迭(儿童可用一只手)，两臂伸直，掌根放在心口窝稍高一点地方(胸骨下1/3部位)， 掌根用力下压(向触电者脊背方向)，使心脏里面血液挤出。成人压陷3--4cm，儿童用力轻些，按压后掌根很快抬起，让触电者胸部自动复原，血液又充满心脏 胸外心脏按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右。每次放松时，掌根不必完全离开胸壁。 做心脏按压时，手掌位置一定要找准，用力太猛容易造成骨折、气胸或肝破裂，用力过轻则达不到心脏起跳和血液循环的作用 心跳和呼吸是相关联的，一旦呼吸和心跳都停止了，应当及时进行口