第3章医院信息标准化-汇编.ppt

4.3 卫生信息数据相关标准 中医临床诊疗术语 中医基础理论术语 腧穴名称与定位 中医病证分类与代码 全国主要产品分类与代码（中药部分） 4.4 中医药信息有关标准 卫生信息数据元标准化规则 卫生信息数据模式描述指南 卫生信息数据集元数据规范 卫生信息数据集分类与编码规则 卫生信息数据元目录及卫生信息数据元值域代码 谢谢大家-- 敬请批评指正！ * 信息编码的基本方法 代码表现形式 数字格式代码，是用一个或若干个阿拉伯数字表示编码对象的代码，简称为数字码。 字母格式代码，是用一个或多个拉丁字母表示编码对象的代码，简称为字母码。 混合格式代码，是由数字、字母组成的代码，或由数字、字母、特殊字符组成的代码。 特殊字符，补充字母系统的字符（例如：，@，……）。 信息编码的校验 为了避免抄录和键入过程中的错误，当代码较长时，应考虑设置校验码。设有校验码的代码，是由本体码与校验码两部分组成，本体码是表示编码对象的号码，校验码则是附加在本体码后边，用来校验本体码在输入过程中准确性的号码。每一个本体码只能有一个校验码，校验码由构成编码表达式的字符经过一定的算术运算而得到。 Click to add Title 1 医院信息化标准化的基础知识 2 医院信息标准化的方法 Click to add Title 3 国外医学信息标准化工作 Click to add Title 4 我国医疗卫生信息标准化工作 1.1国外医学信息标准化组织简介 ISO/TC 215 WHO（World Health Organization — WHO） CEN（Comité Européen de Normalisation，法文缩写CEN） ANSI（American National Standards Institute— ANSI） 1.2国际疾病分类ICD ICD概念 国际疾病分类ICD（International Classification of Disease）是国际上统一使用的疾病分类法，由世界卫生组织（WHO）编撰，用于发病率和一般流行病学目的，ICD根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特征，将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。目前世界上通用的是第十次修订本。 世界上第一个疾病分类法，W.Farr(1807—1883）于1853年出版的死因标准术语集。 第一版ICD，1893年由J.Bertillon(1851—1922）编撰的《国际死亡原因编目》（以后基本上为10年修订一次）。 1946年联合国世界卫生组织(WHO）接管了国际疾病分类工作。（国际疾病分类工作进入了一个新的发展时期） ICD发展简史 1948年在巴黎举行了《国际化标准疾病和死因编目》第六版修正大会。（首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想） 1955年在巴黎举行了第七次修订会议。 1965年在日内瓦第八次修订。 1975年在日内瓦第九次修订（该版简称为ICD—9）。 1979年美国国家健康统计中心出版了临床修订版，简称ICD—9—CM。 ICD发展简史 1994年在日内瓦通过的第10次修改版本。（目前全球通用的ICD—10） 2010年WHO发布了ICD—10更新版本。 目前，WHO正在组织ICD—11标准的开发，系统已有方案把传统医学（Traditional Medicine）疾病分类（包括中医）纳入新的编码体系之中，计划于2015年发布。 ICD发展简史 ICD疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定的规则将疾病分门别类。国际疾病分类ICD使用的疾病分类特征，可以归纳为四大类：即病因、部位、临床表现（包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理。 ICD分类的基础是对疾病的命名，疾病又是根据其内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。 ICD分类原理与方法 分类 类目，亚目，细目，通常在同一个层次的分类都是围绕疾病的一个特性，即围绕一个轴心展开的（个别情况有两个轴心），两个层次之间则是从属关系，例如亚目从属于类目，并继承了类目的基本特性。 双重分类（星号和剑号分类系统） 剑号表示疾病的原因，星号表明疾病的临床表现。例如糖尿病并发视网膜病，编码是E10?H36.0*，其中E10?表示疾病由糖尿病所致，H36.0*表示疾病部位在视网膜。 ICD的主要分类编码方法 ICD索引排列方法 ICD索引排列时按汉语拼音—英文字母顺序排列，并分不同层次，分层是以“一”横道为标准，以多少个“一”横道称之为第几层。第一个“一”横道表示主导词的内容，其下可包括若干个修饰词，并依据它们与主导词的关系逐层依序排列，