腺垂体前叶功能减退症2013解释.ppt

腺垂体功能减退症 定 义 腺垂体激素分泌减少，可以是单一激素减少或多种激素同时缺乏。临床症状变化较大，可长期延误诊断，但补充所缺乏的激素后症状可迅速缓解。 神经垂体，与下丘脑神经组织相连，储存下丘脑分泌 的抗利尿激素 （ADH）、 催产素（Oxytocin） 病因和发病机制 一、垂体瘤： 最常见。腺瘤可分为功能性和无功能性。腺瘤增大可压迫正常垂体组织致功能减退。颅咽管瘤可压迫邻近神经血管组织，导致生长迟缓、视力减退、视野缺损、尿崩症等。 二、下丘脑病变 ：肿瘤、炎症、浸润性病变等 三、垂体缺血性坏死 ：希恩（Sheehan）综合征 四、蝶鞍区手术、放疗和创伤 五、感染和炎症 六、糖皮质激素长期治疗：突然停药 七、垂体卒中 ：垂体瘤内突然出血，压迫正常垂体组织和邻近神经组织，出现急症危象 八、其他 空泡蝶鞍等 临床表现 腺垂体破坏程度：50%--轻，75%--较明显，95%--严重 症状出现先后和程度：LH、FSH，GH和PRL最先受累，受损最严重；TSH受累次之；ACTH受累最晚。 可单一激素缺乏，但多为混合性。颅内肿瘤者除有垂体功能减退外，还伴有占位性病变的体征。 一、性腺功能减退 女性有产后大出血、休克、昏迷病史，产后无乳、乳房萎缩、闭