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血液循环(blood circulation) 心血管系统生理 梅河口市新华医院 血液循环(blood circulation)： 心脏将血液泵出，并由血管将血液分 配到各器官、组织；血液在心血管系统中 按一定的方向流动，最后回入心脏。这一 整个过程称为血液循环。 ③实现机体内环境的相对稳定、血液的防 御功能以及其他功能； ④心脏和血管具有重要的内分泌功能： 心脏合成和分泌心房肽激素、血管平滑肌细胞和血管内皮细胞可合成和分泌多种血管活性物质，参与心血管功能活动的体液调节。 心肌细胞的分类： 1. 工作细胞细胞：心房肌和心室肌细胞 特性：兴奋性、传导性和收缩性， 但不具有自律性。 功能：主要执行收缩和内分泌功能。 2. 自律细胞：组成心脏的特殊传导系统细 胞，主要窦房结细胞和浦肯野细胞。 特性：兴奋性、传导性和自律性，但基 本丧失收缩功能。 功能：产生和传导兴奋，控制整个心脏 的节律性活动。 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 心肌细胞跨膜电位形成的主要原因： 不同离子浓度梯度、跨膜电位梯度（电 位差）、生电性离子泵 (如Na+-K+/ATPase)、 离子交换体 (如Na+-Ca2+ exchanger)。 心肌细胞膜内外几种主要离子的浓度及平衡电位值 浓度(mmol/L) 平衡电位(mV) 离子 细胞内液 细胞外液 膜内／外比例 （根据Nernst公式计算） Na+ 10 145 1:14.5 ＋70 K+ 140 4 35:1 －90 Ca2+ 10-4 2 1:20,000 ＋132 Cl－ 9 104 1:11.5 －65 （一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 1.静息电位(resting potential, RP)： 快反应细胞(fast response cell)： 由快Na+通道开放引起快速去极化的心 肌细胞称为快反应细胞，如心房肌、心室 肌及浦肯野细胞。 快反应AP：快反应细胞的AP。 特点： ①膜内电位+30mV?0mV左右； ②持续时间很短，历时10ms。 机制：快Na+通道已经失活，并引起一过性 外向电流。 一过性外向电流(Ito)：主要成分K+。 特点：1期复极膜内电位达到0mV左右时，复 极化过程非常缓慢(历时100～150ms)。 平台期：心室肌细胞AP持续时间较长的主要 原因，是区别于骨骼肌和N细胞AP的 主要特征。 机制：Ca2+通道激活(膜去极化达到－40mV 时被激活)引起Ca2+(和少量Na+)缓慢 内流与K+通道逐渐开放引起K+少量 外流(IK1)共同作用的结果。 内向整流(inward rectification)： IK1通道对K+的通透性因膜的去极化而 降低的现象称为内向整流，它是造成平台 期较长的一个重要原因。 慢通道： L-type Ca2+通道的激活、失活以及再 复活所需的时间均比Na+通道的长。可被 Mn2+和Ca2+通道阻断剂所阻断。 2. Na+-Ca2+exchanger Ca2+ATPase: Ca2+通过Na+-Ca2+交换体交换 (1:3) 被主动转运出细胞，属继发性主动 转运；尚有少量的Ca2+可通过膜上 的Ca2+ATPase主动排出细胞。 3. 3期末Na+通道逐渐复活到备用，4期完全 复活到备用。 ※ Na+-K+／ATPase和Na+-Ca2+exchange