8-2排泄与渗透压调节.doc

章 节 第七章 排泄与渗透压调节 教学方式 讲授 内 容 实施方法与要求 ③H+分泌； ④HCO3-的重吸收；以CO2的形式重吸收； ⑤Na+和Cl-的被动重吸收; ⑥K+的重吸收； ⑦水的被动重吸收； ⑧其他物质重吸收和分泌。 ⑵髓袢部位的重吸收和分泌 ①降支 对水通透性较好，对钠、钾和尿素通透性很低。主要是对水的重吸收； ②升支细段 对水几乎不通透,对钠、钾和尿素都有通透性,钠、钾和尿素以被动扩散的形式被重吸收； ③升支粗段 对水的通透性较低,NaCl能够主动和被动重吸收,同时能够分泌K+。 ⑶远曲小管和集合管的重吸收和分泌 在远曲小管，重吸收大约12%滤过的Na+和CL-，分泌不同量的K+、H+、NH3 ，重吸收一定量的H2O。 这些重吸收和分泌可根据机体的水、盐平衡情况进行调节，对水的重吸收受抗利尿激素的调节，对钠、钾的转运受醛固酮调节。 主细胞：重吸收Na+和水，分泌K+；Na+主动转运和K+被动转运. 闰细胞：通过H泵主动分泌H+； NH3的分泌：由谷氨酰胺脱氨基生成，脂溶性，向pH值低的 示图讲解 示图讲解 示图讲解 示图讲解 示图讲解 示图讲解 章 节 第七章 排泄与渗透压调节 教学方式 讲授 内 容 实施方法与要求 液体中扩散，因此其分泌与H+分泌密切相关。 三、肾小管和集合管重吸收和分泌功能的调节 （一）肾内自身调节 1.小管液溶质浓度 小管液中溶质所表现的渗透压，是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液浓度升高,渗透压增大，就会妨碍肾小管特别是近球小管对水的重吸收，结果使小管液中的Na+被稀释而浓度下降，小管液中的Na+与细胞内的Na+浓度差减小，结果不仅导致尿量增多，而且NaCl排出也增多,这种通过提高小管液溶质浓度，达到利尿的方式，称为渗透性利尿。 2.球-管平衡 近球小管对溶质和水的吸收量不是固定不变的，而是随着肾小球滤过率的变动而发生变化,肾小球滤过率增大,滤过液中的Na+和水的总含量增加,近球小管对Na+和水的重吸收率提高;反之肾小球滤过率减少,近球小管对Na+和水的重吸收率也相应降低。表明近球小管对滤过液的吸收是按一定比重来进行的,这种现象称为球-管平衡。 （二）神经和体液的调节 1.交感神经系统 肾交感神经兴奋： ①入球和出球小动脉收缩，肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压下降，滤过率降低； ②刺激颗粒细胞释放肾素，增加肾小管和集合管对水和Na+的重吸收； ③增加近球小管和髓袢上皮细胞重吸收Na+、Cl-和水。 章 节 第七章 排泄与渗透压调节 教学方式 讲授 内 容 实施方法与要求 2.抗利尿激素（ADH） 作用：提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加水的重吸收，使尿浓缩，尿量减少，引起抗利尿作用。 调节因素：①血浆晶体渗透压；②循环血量 ③动脉血压 ADH分泌调节因素： ⑴血浆晶体渗透压 在下丘脑视上核及其周围有渗透压感受器，对血浆晶体渗透压非常敏感。 当大量饮用清水后，血浆会被稀释，血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激减少，引起抗利尿素合成和释放减少，肾小管对水的重吸收减少，尿液稀释，尿量增加，这种现象称为水利尿。 ⑵循环血量 高等动物心房内膜下和胸腔大静脉处，鱼类的第三鳃动脉和腹主动脉交界处有容量感受器。 ⑶动脉血压 颈动脉窦有压力感受器，感受血压的变化。 3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统 1)肾素 作用：催化血浆中的血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ. 2)血管紧张素 血管紧张素Ⅰ：刺激肾上腺髓质释放肾上腺素； 血管紧张素Ⅱ：刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮；刺激抗利尿素分泌； 血管紧张素Ⅲ ：刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮. 示图讲解 结合图片讲解 结合图片讲解 章 节 第七章 排泄与渗透压调节 教学方式 讲授 内 容 实施方法与要求 3)醛固酮 肾上腺皮质球状带分泌。 作用：保钠排钾，调节血浆中盐和水的平衡。 肾素分泌的调节牵张感受器:感受入