小儿解剖生理特点--路莎解释.ppt

一.体温： 1.小儿体温中枢发育不全，及易受环境温度影响。 2.尤其是体重轻，体表面积相对大的婴幼儿，在手术中体热丧失多，手术结束时输库存血及液体，体温有时会不升。 3.低温状态下，婴儿心率减慢，外周血管阻力上升，影响心排血量，每分通气量下降，组织利用氧能力降低，使婴儿处于危机状态并发症显著增多。 4.高温环境或术后体温升高时，高热增加了组织代谢率和心肌耗氧量，心率增快呈窦性心动过速或室上性心动过速，使血压不稳定。 因此术后初期需要控制体温于 36.5~~37.5度（腋温）， 室温保持在25度。 5.低温保暖措施： 婴儿，新生儿术后体温低于36度或不升，急需保暖。 6. 高热时降温措施： 年长儿复温后常有反跳性高热 术后降温以物理降温为主，药物降温为辅 （1）冰袋，冰帽，酒精擦浴，或者降温毯。 （2）循环差的病儿用低于40度温水浸泡肢端或擦浴增加热的散发。 （3）新生儿，婴儿降温要适可而止，避免出现体温续降而不升，诱发循环衰竭。 （4）对心力衰竭伴高热病儿须应用血管扩 张剂。 腋下：36～37度 肛温：36.5～37.5度 影响体温升高的因素：进食,运动，哭闹，衣被过厚，环境温度过高。 体温低的因素：饥饿，少动，保暖条件不佳。 新生儿，婴幼儿和体弱儿的体温易受外界因素影响。 低热：腋温37.5～38度； 高温：腋温39～40度；