期刊報告坐月子吳昭儀彭湘宜前言在台灣,所謂的「坐月子」是指婦女.docVIP

期刊報告坐月子吳昭儀彭湘宜前言在台灣,所謂的「坐月子」是指婦女.doc

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期刊報告 坐月子 吳昭儀 彭湘宜 前言(洪,2010)。 起源和歷史變遷 1980年代以後,台灣經濟快速成長,生活水準與消費經濟能力大幅提高,服務業的成長率也也相應提升,於是坐月子中心紛紛成立,將做月子習俗包裝成商品,在市場上提供產婦一套標準化、規格化的服務產品,期目的是在獲取最大利潤。因應時代變遷而產生的新產業,成功地在都市中生存,在舊傳統式微的當代社會,做月子的習俗變成現代新包裝的樣貌-坐月子中心,並成為新的產業,必有其原因(李,2006)。 其月子中心會興盛的原因: 堅信做月子民俗:從傳統到現代,台灣仍堅信民俗。 家庭條件的改變:因都市居住空間狹小,也降低到婆家或娘家產婦自家坐月子的可能性,當然也增加到坐月子中心的選擇機率。 產婦的健康受到重視:現代社會,生育行為有兩個現象,一個是產婦年齡逐年提升,另一是生育胎數逐年下降。兩個現象混合在一起,使得家庭能對產婦給予更多關注(李,2006)。 坐月子與中醫關聯性 雖說產後多為虛證,該大補氣血,但『補』,不是隨意補,分辨寒熱虛實,該涼補、平補、溫補、熱補或以瀉為補,有一定法則(洪,2010)。 剛生完的婦女,因體力氣血皆虛極,不宜強補,如古籍言『虛人不受補』、『虛人補其緩』,因產後3-5 天,子宮正努力收縮,排出惡露,此時,更不當補,以防惡露不淨,生產時的傷口發炎,當先以生化湯頓服,幫助惡露排出。自然產者約服用3-5 天;剖腹產者,因手術過程醫師多協助排除,故僅須1-3 天。且服生化湯期間,需注意傷口出血及惡露是否突然過多(因生化湯),則需暫服,尋求醫師診治。其次,因懷孕過程中,心血管循環量增加,又血管內蛋白質減少,導致四肢易水腫,生產後為了能快速幫助排除多餘的水分、恢復身材,產後頭一週,建議服用四神湯(山藥、蓮子、茯苓、芡實)燉煮魚湯,協助水分排除。 總之,產後頭一週,不要一下子就大補特補,容易導致傷口發炎,也會引起虛火旺及睡眠障礙及情緒障礙喔!(洪,2010)。 產後第二週,惡露已逐漸乾淨,水分代謝亦逐漸改善,但是因媽媽此時多要餵哺母奶或抱小孩餵食,導致生產前的腰部筋骨再次受損,如婦人良方云『產後腰痛者,蓋腎為胞胎所繫,因此產勞傷腎氣,以致風冷客之』,除了常聽到的有杜仲粉燉煮瘦肉或腰子外,還可用當歸黃耆湯、十全大補湯佐寄生湯服用。又因生產所耗損的氣血尚未恢復,母乳量有限,導致產後媽媽餵乳時的困擾,老一輩便常會以花生豬腳為主要開乳方使用。除此,根據古文獻三因極一病症方論云:『產婦有二種乳脹不行。有氣血盛而壅閉不行者;有血虛氣弱,澀而不行者。虛當補之;盛當疏之。勝者當用通草、漏蘆、土瓜根輩;虛者當用鐘乳、豬蹄、鯽魚之 屬』。依古籍記載,要能乳汁多,但通但補之也,茲將常用方劑整理如下: 氣血虛弱型 通乳丹 (傅青主女科) 人蔘、當歸、黃耆、麥門冬、通草、桔梗 用豬蹄煮湯或肉湯煎藥服 當歸生薑羊肉湯 (金匱要略) 當歸、生薑、羊肉 氣血壅閉型 通肝生乳湯 白芍、當歸、白朮、熟地、甘草、麥冬、通草、遠志、柴胡 產後三週,傷口多已癒合不痛,可以開始使用酒類或麻油燉煮,以彌補生產所耗費的氣血體力,提早使用酒類或麻油,是沒有必要的,只會造成產婦會陰傷口、痔瘡或剖腹產傷口發炎疼痛。但也不是一昧妄補、大補,仍須根據體質調理,以下,依產後虛羸提出可使用的補方: 婦人良方 產後氣血大傷 八珍湯頓煮 產後脾胃損傷 四君子湯或六君子湯 勞傷元氣者 補中益氣湯 石室秘錄 產後補氣血通方 人蔘、當歸、川芎、荊芥炒黑、益母草 ??畏寒+肉桂、生薑 ??流鼻血+麥門冬 ??潮熱+地骨皮 ??消化不佳+山楂、榖芽 產後第四周~鞏固氣血身體強,恢復產前最是良 本週多是以鞏固生產後的氣血為主,大多使用十全大補湯或燒酒雞、麻油雞續服,以增強體力,準備回歸產前生活。除了上述四期該注意及可服用的藥方外,產後還應多注意少碰冰涼飲食,避免後天之本脾胃受損,導致補無可補,無法吸收之境地。(洪,2010)。 傳統與現代坐月子在禁忌 禁忌內容 過去傳統 現代觀點 心理的禁忌 忌緊張、憂鬱,忌流淚。 產婦心情特別容易緊張,緊張容易想太多,民間相信,想太多會形成兆示作用,所以忌會產婦緊張。另外多想會產生憂鬱的心情,產婦經過一場奮鬥聲下胎兒,心情若無法輕鬆,很容易得到產後憂鬱症。另外傷心流淚,在老一輩的說法中,會導致下半身苦命(李,2006)。 就實際的醫學觀點來說,流淚對眼睛帶來刺激,容易讓靈魂之窗老化,哭泣流淚會影響產婦身心健康從現代人眼光來看,亦屬合理(李,2006)。 身體的禁忌 忌早離開床鋪、忌勞累、忌提重物及蹲站、忌說話、忌眼睛受累、忌房事、忌冷水、忌洗頭洗澡、忌刷牙梳頭。 坐月子這段期間產婦身體調養恢復健康的重要時,民間認為,坐月子期間讓身體受到風寒,造成感冒或身體不適,稱為「月內風

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