正常人体学-内分泌系统总结.pptVIP

内分泌细胞集中存在——组成内分泌腺 神经细胞或体细胞兼有内分泌细胞的功能 下丘脑视上核、室旁核分泌ADH、OXT 肝细胞分泌血管紧张素 含氮激素： 肽内和蛋白质：下丘脑激素、垂体激素、甲状旁腺素、降钙素、胃肠道激素等 胺类：肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素 类固醇激素：皮质醇、醛固酮、性激素等 脂肪酸衍生物：前列腺素 靶细胞上：细胞膜受体、细胞内受体 化学本质：蛋白质 结合特点：生物学效应取决于激素的量、 受体的量以及激素与受体的结合量 蛋白质磷酸化 促进蛋白质合成 细胞膜电位的变化 “下丘脑-腺垂体-靶腺”轴：反馈调节 甲状腺激素的种类(主要)： T3(triiodothyronine) T4(tetraiodothyronine)/甲状腺素(thyroxine) 化学本质： 含碘的酪氨酸衍生物(甲状腺球蛋白上的Tyr残基) 部位：甲状腺滤泡上皮细胞 原料：酪氨酸(甲状腺球蛋白中Tg)、碘(I?) 消耗ATP的主动运输、与Na泵有关 聚碘能力与甲状腺功能关系：功能 聚碘能力 甲状腺吸131I率试验：甲亢---- 甲减---- 碘的作用： 长期、少量——合成T3、T4的原料 短期、大量——抑制T3、T4的分泌 抑制垂体TSH 成人碘的需要量(50ug/天) 不足：地方性甲状腺肿 大量供应：甲状腺手术前服用复方碘液 抑制甲状腺聚碘作用的因素 ATP：氰化物、缺氧、2,4-二硝基苯酚 钠泵：乌本苷、CLO4-、SCN- 2I-+2H++H2O2 甲状腺过氧化物酶 “I2”+2H2O 2DIT T4 DIT + MIT T3 甲状腺球蛋白(储存于滤泡腔中)： 提供Tyr 合成甲状腺激素的场所 T3、T4的储存形式 *空间结构是Tyr残基碘化和T3、T4合成的必要条件 甲状腺过氧化物酶催化： 碘的氧化、Tyr的碘化、MIT与DIT的偶联 TSH刺激下分泌 主要是T4 多数与血浆中的蛋白质(TBG、TBPA、清蛋白)结合，TBG是主要的结合蛋白 T4或T3+血浆蛋白质 T4或T3?血浆蛋白质 (游离、有活性) (结合、无活性) 蛋白结合碘(PBI)：间接反映甲状腺激素的量 T3是甲状腺激素的活性形式，大部分由T4在外周转变而来。 脱氨、脱羧 T4 四碘甲腺乙酸 尿中排泄 T3 三碘甲腺乙酸 T4、T3与葡萄糖醛酸结合，从胆汁排泄 促进能量代谢：增加基础代谢率 蛋白质代谢：与剂量有关 糖代谢：血糖? 脂代谢：脂肪动员?、血浆胆固醇? 水代谢：促进淋巴循环 地方性甲状腺肿：摄入碘过少 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多 甲状腺功能减退：先天性 成人 受下丘脑和垂体的调节控制 下丘脑 TRH 腺垂体 TSH 甲状腺 TH 靶细胞 皮质醇：分泌昼夜节律 主要结合蛋白为CBG 92%结合、少量游离 醛固酮：分泌昼夜节律，并与体位有关 主要为游离形式 小部分与清蛋白疏松结合 灭活 部位：肝脏 反应：加氢还原 醛固酮：四氢醛固酮 糖皮质激素： 17-KS 游离皮质醇 皮质醇 皮质素 四氢皮质醇 四氢皮质素 排泄：与葡萄糖醛酸结合后肾脏排泄 17-OHCS(17-hydroxycorticosteroid) 17位保持二羟丙酮的形式 四氢皮质醇、四氢皮质素、游离皮质醇 来源：95%糖皮质激素 1. 糖皮质激素的生理功能 血糖? 、血氨基酸? 、血游离脂肪酸?  超生理剂量：抗炎、免疫抑制、抗休克 2. 盐皮质激素的生理功能 醛固酮——保钠排钾 下丘脑 CRH 腺垂体ACTH 肾上腺皮质 靶细胞 肾上腺素：肾上腺髓质嗜铬细胞 去甲肾上腺素：交感神经末梢嗜铬细胞 多巴胺：肾上腺素、去甲肾上腺素的中间产 物，存在于脑内神经束中 β-受体：腺苷酸环化酶? → cAMP? → PKA →靶蛋白磷酸化 交感神经胆碱能节前纤维支