第二十五章肌肉、腱及粘液囊疾病.pptVIP

* 第二十五章 肌肉、腱及粘液囊疾病 （一）定义 动物在超生理耐受范围的负重，使腱过度牵张，引起的炎症性病理过程称腱炎，屈腱比伸腱发病多。 一 腱炎 （二）病因 1．过度牵张：装蹄不当、滑倒、超强度使役 2．外伤或局部感染 （三）分类及病理 1．非化脓性腱炎 局部溢血：胶原纤维与疏松结缔组织内小溢血 肿 胀：血管扩张，渗透性提高，内液体渗出， 胶原纤维发生肿胀，局部水肿 肉芽组织形成：纤维蛋白析出，并分裂增殖， 形成肉芽组织，最后形成瘢痕 腱鞘粘连：纤维性结缔组织增生导致患腱与腱鞘粘连 患腱肥厚硬固，丧失弹性 腱短缩及腱性关节挛缩：慢性病例，瘢痕组织形成， 引起腱短缩、腱性关节挛缩 2．化脓性腱炎：腱束膜结缔组织内发生脓性浸润、腱组织坏死 1. 局部炎症：增温、肿胀、疼痛，化脓性腱 炎发生坏死、化脓 2. 机能障碍：疼痛性跛行、腱挛缩性跛行、 腱性关节挛缩引起的跛行等 （四）症状 指浅屈肌腱炎（全腱肿胀） 指浅屈腱炎（籽骨上方肿胀） （五）治疗 1. 治疗原发病：矫形装蹄、削蹄 ； 2. 防治感染 3. 减少运动 4. 局部治疗：先冷疗后热疗、刺激剂疗法 二 腱鞘炎 腱鞘的炎症，多发生于屈腱的腱鞘，腕部、指（趾）部的腱鞘发病率较高。 （一）定义 1．机械性损伤：例如挫伤、打击、压迫、刺创 2．腱过度牵张：保定不当，负重，路面不平 3．感 染：脓毒症、传染病(腺疫、流感、 布病)、蜂窝织炎、脓肿、化脓 性粘液囊炎 4．寄生虫侵袭：蟠尾丝虫病 （二）病因及病理 损 伤 腱鞘内出血 代谢紊乱 无菌性炎症 腱鞘腔积液 纤维素沉积 部分被吸收 部分造成粘连 化脓性炎症 粘连 （三）症状 1．急性腱鞘炎： （1）浆液性腱鞘炎： 肿胀，温热疼痛，波动；粘连、跛行 （2）急性浆液纤维素性腱鞘炎： 波动，有捻发音，疼痛剧烈，腱鞘积水。 （3）急性纤维素性腱鞘炎： 局部小肿胀，剧痛，鞘壁肥厚，有捻发音。 （三）症状 2．慢性腱鞘炎 （1）慢性浆液性腱鞘炎： 滑膜腔膨大充液，波动，不疼痛，轻跛行 （2）慢性浆液纤维素性腱鞘炎： 粘连，结缔组织增生，波动，热痛，跛行 （3）慢性纤维素性腱鞘炎： 腱鞘肥厚、硬固，轻度肿胀，温热，疼痛，跛行，有捻发音，病久者肢势与蹄形改变 （三）症状 3．化脓性腱鞘炎 （1）体温升高 （2）疼痛 （3）跛行剧烈 （4）周围组织的弥散性蜂窝织炎 4．症候性腱鞘炎： 如结核性腱鞘炎，肿胀逐渐增大，弥散肿胀，硬而疼痛 指腱鞘炎 马的指总伸肌浆液性腱鞘炎 牛腕桡侧伸肌慢性浆液性腱鞘炎 牛左右趾外侧伸肌腱鞘炎 （四）治疗 1．急性炎症期：2%醋酸铅溶液冷敷，硫酸镁 饱和溶液冷敷，压迫绷带 2．急性炎症后期：温热疗法（酒精、复方醋酸 铅散）；穿刺放液后封闭法 3．亚急性或慢性腱鞘炎：热浴、热泥疗法、透热 疗法、手术排除 4．化脓性腱鞘炎：局部全身防治感染 （一）定义 三、腱断裂 指腱的连续性被破坏而发生分离， 屈腱断裂和跟腱断裂多发。 1. 共同症状:腱弛缓，断裂部缺损，断端因溢 血和收缩而肿胀，温热疼痛 2. 开放性腱断裂：常感染化脓，预后不良 3. 患肢机能障碍: 跛行及异常肢势 （三）症状 屈腱完全断裂 悬韧带断裂 指浅屈肌腱断裂 指深屈肌腱断裂 跟腱断裂 镇静止痛：安定、安痛定等药物 断端吻合：皮外腱缝合法、创内腱缝合法 固定制动：石膏绷带、夹板绷带结合镫状支架 支撑蹄铁以及长尾连尾蹄铁 防治感染：撒布青霉素、链霉素，同时用0.1% 呋喃西林溶液湿敷 促进愈合：休息三个月以后根据情况逐渐进行