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总论（二）p.13 寄生虫感染的免疫学 寄生虫感染的免疫学 一、免疫应答类型 二、寄生虫抗原分类 三、免疫应答 四、免疫逃避 五、超敏反应 寄生虫感染的免疫学 天然免疫 非特异免疫、先天性免疫 获得性免疫 特异性免疫 消除性免疫 在寄生虫感染中少见 非消除性免疫 寄生虫感染免疫大多为此种类型 如“带虫免疫(premunition)”和“伴随免疫(concomitant immunity)” 寄生虫感染的免疫是寄生虫和宿主相互作用的主要内容之一 寄生虫作为一种特异性的病原体可诱发宿主产生特异性的免疫应答过程，与一般的蛋白质、多糖、类脂等大分子物质诱发的免疫应答过程基本上是相似的。 但是寄生虫属活的生物体,在宿主体内产生的抗原物质与非生命性的物质在其生物学活性上有所不同，所产生的抗原成分更为复杂。 按虫体结构分： 体抗原 表膜抗原 卵抗原 排泄分泌抗原等。 按发育阶段分： 不同的期特异性抗原。 按化学成分分： 蛋白质、多糖、糖蛋白、糖脂抗原等。 按功能分： 诊断性抗原 保护性抗原 致病性抗原等 1.抗原的处理与呈递: 2.T细胞的活化与细胞因子的产生 3.细胞免疫和体液免疫效应 宿主感染寄生虫后可产生非特异性和特异性免疫应答 表现为对侵入体内的寄生虫吞噬、杀伤、限制和排除等免疫效应 对同种寄生虫的再次感染有一定的抵抗力。 由于宿主与寄生虫的种类以及两者长期进化过程中相互作用和相互适应时间的长短不同因而表现出宿主对寄生虫的免疫应答是一个复杂的动态过程。 包括多种免疫活性细胞和免疫活性分子（抗体、补体及细胞因子等）参与作用的复杂过程，并受遗传基因的调控。 宿主免疫应答除了产生一定的保护作用之外，由于超敏反应或其它相关作用，可造成宿主组织的免疫损伤，引起一系列病理改变。 在免疫力正常的宿主体内，寄生虫还可通过抗原变异、抗原伪装、或直接破坏特异的免疫效应分子等方式，逃避宿主的免疫应答，并通过持续的免疫损伤，导致寄生虫病的慢性过程。 在宿主的免疫应答、寄生虫的免疫逃避以及来自宿主和寄生虫双方的免疫调控三者之间的相互作用和制约，形成寄生虫感染免疫的复杂网络。 1.组织学隔离 2.表面抗原改变 (1)抗原变异; (2)分子模拟与伪装; (3)表膜脱落与更新。 3.抑制宿主的免疫应答 (1)特异性B细胞克隆的耗竭; (2)抑制性T细胞(Ts)的激活; (3)分泌虫源性淋巴细胞毒性因子; (4)封闭抗体的产生。 I 型超敏反应: 主要由尘螨、棘球蚴液等抗原引起。 2. II 型超敏反应: 主要见于黑热病和疟疾 3.III 型超敏反应: 主要见于血吸虫病和疟疾 4.IV 型超敏反应: 主要见于血吸虫病 主要掌握寄生虫学的一些基本概念及规律性 寄生关系及演化 寄生虫生活史、寄生虫与宿主类别 寄生虫病特点 寄生虫病流行的基本环节 寄生虫病流行的特点 寄生虫病防治措施 以生活史为中心环节，主要抓住以下几个方面： 1.感染期和感染方式(途径):与流行和防治有关2.寄生部位和虫期:与致病有关3.排虫期和排出方式:与诊断有关4.移行途径:与致病有关5.主要致病虫期:与致病有关6.中间宿主:与流行有关7.保虫宿主:与流行有关 主要掌握相关的基本概念、重要生态习性及传播的主要虫媒病。 变态：全变态、不全变态 不同纲的基本形态特征 虫媒病：媒介—病原体—疾病及传病方式 医学节肢动物的防制原则 1.眼: 裂头蚴病、眼囊虫病、弓形虫脉络膜视网膜炎 2.脑: 脑囊虫病、脑裂头蚴病、脑型疟疾、弓形虫脑 炎、阿米巴脑炎、脑并殖吸虫病 3.肺: 卫氏并殖吸虫病、卡氏肺孢子虫肺炎、螨性哮喘 4.肝: 肝吸虫病、日本血吸虫病、疟疾、肝包虫病、肝 阿米巴病、黑热病、肝片吸虫病 5.肠: 蛔、钩、鞭、蛲、姜片虫、日本血吸虫、带绦虫、 微小膜壳绦虫、肠阿米巴、贾第虫 6.生殖器官: 阴道毛滴虫(阴道炎)、阴虱(皮炎) 1.皮肤: 旋毛虫病、皮下囊虫病、皮肤蚴虫移行症、皮肤阿米巴病、皮肤黑热病、螨性皮炎、疥疮、皮肤蝇蛆病、蚤、虱叮咬性皮炎 2.淋巴系统: 丝虫病、黑热病、弓形虫淋巴结炎 3.循环系统(血管、血液): 疟疾、丝虫病、日本血吸虫病、黑热病 一、总论: 寄生虫的类型 生活史类型 宿主的类型： 转续宿主;终宿主;中间宿主;保虫宿主等。 寄生虫的感染与免疫 二、蠕虫、原虫: 重要寄生虫的学名（世界6大热带病、我国5大寄生虫病）。 三、节肢动物: 蚊、蝇、蜱、螨、蚤、虱。 每人共10题，每题一分钟，看小纸条问什么就答什么，不要遗漏，比如是蛔虫卵就不要只写蛔虫，那样会扣分！ 按学号一批