中药药理学-利水渗湿药总结.pptVIP

第一节 概述 第二节 常用中药 利水渗湿药 水湿证 小便不利、水肿、淋证、 黄疸、湿疮、泄泻、 带下、湿温、湿痹 一、与利水渗湿药有关的概念 利水渗湿药 利水消肿药 利尿通淋药 利湿退黄药 茯苓、泽泻 车前子、木通 金钱草、茵陈 水湿证 水湿 有形之水：水肿 痰饮：慢支炎、 胸腹水 湿热：淋浊、黄疸 与水湿证相关的疾病 泌尿系统感染或结石、 消化系统功能低下、变态 反应性疾患、肾脏病变、 代谢异常、慢性支气管 炎时的痰液积留，以及 胸水、腹水等体腔内的 异常液体和各种原因 所致的水肿等疾病 二、共同的药理作用 1.利尿作用 利尿强度、利尿机制不同 影响利尿作用的因素很多 猪苓、茯苓利尿作用最强 2.抗病原微生物 1）利尿化学药物只利尿不抗菌，本类药物既利尿又抗菌。 2）利湿退黄药及利水通淋药抗菌效果最为显著。 3.保肝利胆 1）主要为利湿退黄药 2）利胆：促进胆汁分泌，促进胆汁中固体物、胆红素、胆酸的排出。 3）保肝：降低SGPT活性，减少肝脂含量，对抗化学物质所致肝损伤。 4.其他 影响免疫功能和抗肿瘤： 茯苓多糖和猪苓多糖 影响糖和脂肪代谢： 泽泻、茵陈—降血脂 泽泻—降血糖 三、常用实验方法 1.利尿实验法 1）大小鼠代谢笼法 2）输尿管集尿法 3）家兔导尿管集尿法 2.对泌尿道结石防治作用的方法 1）乙二醇性泌尿系统结石模型 草酸钙结晶 结石 2）异物性泌尿道结石模型 对输尿管动作电位的影响 茯苓 1.概述 功效与主治 利水渗湿、健脾宁心 水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、 便溏泄泻、心神不宁、惊悸失眠 主要成分 β-茯苓聚糖、茯苓酸、 茯苓素、茯苓醇 2.主要药理作用 （1）与功效主治相关的药理作用 1)利尿 有效成分：茯苓素 特点：受动物种属、给药途径等因素 影响。 对健康人利尿作用不明显，但对肾性 和心性水肿病人利尿作用显著。 机制：与醛固酮受体结合，拮抗醛固 酮活性，提高尿中Na+/K+比值。 2）免疫调节作用 有效成分：茯苓多糖 特点：显著增强机体免疫功能、 增加免疫器官胸腺、脾脏、淋 巴结的重量。 机制：增强小鼠腹腔巨噬细胞的 吞噬作用 3)抗肝硬化 有效成分：茯苓醇 特点：促进实验性肝硬化动物 肝脏胶原蛋白降解，促进肝内 纤维组织重吸收作用。 （2）其他药理作用 1）对胃肠功能的影响 2）抗肿瘤 3）抗中毒性耳损害 猪苓 1.概述 功效与主治 利水渗湿 小便不利、水肿、泄泻、 淋浊、带下 主要成分 猪苓多糖、猪苓酸A、 猪苓酸C、角甾醇 2.主要药理作用 （1）与功效主治相关的药理作用 1)利尿 特点：健康人服猪苓煎剂具有 显著的利尿作用。 机制：抑制了肾小管对水及电解质， 特别是钠、钾、氯的重吸收有关。 2）增强免疫功能 有效成分：猪苓多糖 机制：增强巨噬细胞的吞噬作用 （2）其他药理作用 1）保肝 2）抗肿瘤 3）抗菌、抗辐射、抗诱变 泽泻 1.概述 功效与主治 利小便，清湿热 小便不利，水肿胀满， 泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛 主要成分 泽泻萜醇A、 泽泻萜醇B