常见异常心电图剖析.pptVIP

第三节、常见异常心电图 一、心房肥大 二、心室肥大 三、心肌缺血与心肌梗死 四、心律失常 ② 额面心电轴左偏 ③ ST段、T波变化：反映左心室壁导联的V5、V6或以R波为主的导联中，ST段压低，T波低平，双相或倒置。 临床意义：常见于左室负荷过重的疾病，如高血压、 主动脉狭窄、主动脉关闭不全等。 ② 心电轴右偏； ③ ST段、T波变化：反映右心室壁的导联V1、V2中，ST段压低，T波双相或倒置。 临床意义：主要见于右心室负荷过重的疾病，如肺动 脉狭窄、慢性肺心病等。 (二) 期前收缩 期前收缩是最常见的心律失常，多为异位起搏点兴奋性增高形成折返激动引起。按异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、室性三种，其中以室性期前收缩最为常见，房性次之，房室交界区性较少见。 1.房性期前收缩心电图特点 (1) 提前出现的P′波，形态与窦性P波略有不同。 (2) P-R间期＞0.12秒。 (3) QRS波群正常，也可因差异传导而宽大畸形；未下传的房性期前收缩则P′波后无QRS波群。 (4) 不完全性代偿间歇。 2.房室交界区性期前收缩心电图特点 (1) 逆行P′波 ，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立。 (2) P′出现在QRS波群之前，P‘-R间期＜0.12秒；出现在QRS波之后R-P′，间期＜0