无线电频率台站行政许可申请书.docVIP

编号： 53 　20 　 　　　　　　　　办公室（处）： 无线电频率台站行政许可申请书 申请事项：　　　　　　　　 申请单位（签章）:　　　　　　　 申请日期：　　　　　　　　 云南省无线电管理委员会办公室制  申请人基本情况 申请人（单位）情况 名 称 法人代表／单位负责人 通信地址 邮政编码 联系人 联系电话 电子邮箱 传真号码 □　委托代理人　（“是”则在□内划“√”，并提交授权委托书 ） 代理人情况 名 称 法定代表人　（单位负责人） 通信地址 邮政编码 联系人 联系电话 电子邮箱 传真号码 申请事项　（请在相应的□内划“√” ） □ 频率许可 □ 申请频率 申请频段 组网范围 申请频率使用期限 自 年 月 日 至 年 月 日 □ 延　　续 延续期限 自 年 月 日 至 年 月 日 原频率批件文号 □ 注　　销 原频率批件文号 □ 台站许可 □ 新设台站 台站类别 □ 变　　更 变更事项 □台站址　□项目　□技术参数　□用途　□其他：　　　　　 □ 延　　续 电台执照编号 □ 注　　销 设台（变更／延续／注销）理由 上级业务主管部门意见 主管部门（盖章） 年　　　月　　　日 按要求提交的材料清单 （按附表中的台站类别提交相应材料） 材料序号 （对照附表中的“材料序号”填写） 页　　数 备　　注 承　诺 书 我（单位）在提交申请前已认真阅读和了解了《中华人民共和国无线电管理条例》、《云南省无线电管理条例》、《云南省无线电频率台站行政许可程序规定》、《云南省无线电频率台站行政许可监督检查办法》等有关规定，本申请书上所填报的有关内容和提交的资料均准确、真实、合法、有效，否则，愿承担有关的法律责任。 特此承诺。 申请人（签名）： 年　　　月　　　日 单位负责人（签名）： 年　　　月　　　日 （盖章） 附表： 　　1、频率申请或新设台站应提交的申请材料清单（表一） 　　2、变更、延续、注销应提交的申请材料清单　（表二） 频率申请或新设台站应提交的申请材料清单　（表一） 台站类别 材料序号 材料名称 1、双向卫星地球站 1-01 1-02 1-03 1-04 1-05 1-06 1-07 1-08 1-09 1-10 专兼职管理人员培训合格证复印件 无线电台值机操作资格证复印件 无线电台站管理制度 拟选无线电发射设备型号核准证复印件或核准代码 电磁环境测试报告 干扰分析报告 卫星通信网批件复印件 无线电设备进关审查批件复印件（进口设备的提交） 运营许可证复印件（使用本系统卫星通信网的除外） 授权委托书（委托代理人申请时提交） 2、广播、电视台 2-01 2-02 2-03 2-04 2-05 2-06 2-07 2-08 2-09 专兼职管理人员培训合格证复印件 无线电台值机操作资格证复印件 无线电台站管理制度 拟选无线电发射设备型号核准证复印件或核准代码 工程项目可行性研究报告的批复复印件 台址选取的可行性研究报告 频率批准文件复印件 无线电设备进关审查批件复印件（进口设备的提交） 授权委托书（委托代理人申请时提交） 公众无线通信网 3、无线接入系统 集群系统 3-01 3-02 3-03 3-04 3-05 3-06 3-07 3-08 3-09 3-10 3-11 3-12 3-13 专兼职管理人员培训合格证复印件 无线电台值机操作资格证复印件 无线电台站管理制度复印件 拟选无线电发射设备型号核准证复印件或核准代码 电磁环境测试报告 工程项目可行性研究报告的批复复印件 经论证的网络建设（扩容）方案 台址选取的可行性研究报告 频率批件复印件（在已有频率中设台时提供） 无线电设备进关审查批件复印件（进口设备的提交） 法人资格证明复印件（用于基础电信运营的提供） 运营许可证复印件（用于基础电信运营的提供） 授权委托书（委托代理人申请时提交） （续表） 台站类别 材料序号 材料名称 4、雷达站 4-01 4-02 4-03 4-04 4-05 4-06 4-07 4-08 4-09 专兼职管理人员培训合格证复印件 无线电台值机操作资格证复印件 无线电台站管理制度 拟选无