社区_护理学思考题__辅导1__3章.docVIP

1-3章思考题 一、影响健康的因素 人类的健康受多种因素的影响和制约，在自然环境中，影响人类健康的因素主要有生物因素、物理因素和化学因素。生物因素包括动物、植物及微生物等。在我国，不良的行为和生活方式对人民健康的影响日益严重，吸烟、酗酒、吸毒、纵欲、赌博、滥用药物等不良行为和生活方式导致一系列身心疾病日益增多。社区的功能1．生产与发展功能 社区作为人们生活、工作或学习的环境，为人们提供了生存和发展的空间。生产与发展的功能包括人口的生育和社会物质财富的生产两个方面，这是社区发展的两个基本因素。 2．贯彻政策功能 社区是国家最基层的政权单位，社区要贯彻政府的各项方针政策，同时又与群众建立守望相助的密切关系，反映群众需求和意愿，动员并组织社区的成员参与各项活动。众所周知，只有每个社区的成员认真执行国家的政策、遵纪守法才会有稳定的安宁社区，国家也才能长治久安。 3．人际互动功能 社区不仅为人们提供了生存的空间，而且将生活在空间中不同种族、不同年龄、不同文化背景、不同身份的人聚集在一起，并以各种方式将个人、家庭、商业、企业、和事业机构联系在一起，形成了相关的小社会。人们在这里通过互助互爱和一系列的相互作用，使自己的许多日常需要得到满足，从中可以获得归属感和认同意识，这种感受并非单凭血缘关系就能建立的，而是建立在居民群体之间互助互爱的社会关系之上的。 4．控制功能 社区通过各种管理体制、行为规范约束、控制、管理社区居民的行为，从而有效地维持社区秩序，保障社区居民的安全，维护社区的稳定。 5．社会化功能 社区居民通过沟通、交流，不断学习，相互影响，形成了特有的风土人情、人生观、世界观和价值观，并造就了社区的特色。 6．援助功能 社区对妇女、儿童、老年人等特殊群体及处于疾病或经济困难状况的弱势群体，提供力所能及的帮助。例如，社区中的孤寡老人、空巢得到社区的帮助；社区成员中的某些专业特长或技能通常用于帮助解决社区其他成员生活中的困难等。 纵观人类的发展历史，发现：社区发展的基本趋势，在某种意义上说就是一个社区功能及其效率不断提高的过程，就是一个在一定的社会生产力水平的基础上，以一定的社会历史文化为背景，努力增强社区功能并提高其实行程度的过程。 社区卫生服务的特点 1．基础性 社区卫生服务为社区居民提供的是最基本的、最广泛的预防及医疗保健服务。社区保健人员在充分评估社区人群健康状态基础上，确定社区居民的健康问题，并针对存在的问题，提供最基本的预防、医疗、保健、康复服务。 ．综合性 社区人群包括有健康的、亚健康的以及处于疾病不同时期的人群，服务内容不仅涉及疾病的治疗、康复，还会涉及预防和促进健康的相关内容。实际上在社区工作的人员很难遇见单一的学科问题，通常会涉及到多学科或跨学科的内容，居民需要卫生保健人员能为其提供综合性的卫生保健服务。 ．持续性 社区人员对其所管辖社区居民的健康负有相对固定的长期责任这种责任不会因为单一疾病的治愈或某个病人的转诊而中止，也不受时间、空间的限制。社区的居民因为病情需要进入医院接受治疗，病情好转允许出院时，病人与医院的关系就暂时结束了，出院后将继续与机构联系。由此可见，社区卫生服务是医院治疗服务后的补充和延续。 4．协调性 社区涉及多学科知识和处理健康问题的能力，需要社区内外资源的整合、协调和利用。同样，在社区卫生人员中涉及到多学科的医师、护士、营养师、社区工作者以及上级医疗机构的工作人员，为促进社区人群健康，就需要很好协调部门间的联络和关系。．可及性 社区卫生服务必须从各个方面满足服务对象的各种需要，能为居民提供及时、方便、经济而周到的服务服务时间安排、收费标准等能符合居民的要求社区护士的职责应包括：①参与社区诊断工作，负责辖区内人群护理信息的收集、整理及统计分析。了解社区人群健康状况及分布情况，注意发现社区人群的健康问题和影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。②参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。③参与社区传染病预防与控制工作，参与预防传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导与咨询。④参与完成社区儿童计划免疫任务。⑤参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作。重点对老年人、慢性病人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女提供康复及护理工作。⑥承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作，提供基础或专科护理服务，配合医生进行病情观察与治疗，为病人与家属提供健康教育、护理指导与咨询服务。⑦承担就诊病人的护理工作。⑧为临终病人提供临终关怀护理服务。⑨参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询社区健康教育是面对社区全体居民的，因此，社区健康教育的对象不仅仅包括患病人群，还包括健康人群、高危人群及病人的家属和照顾者。 1．健康人群 健康人