创建有中医特色的中国精神医学体系.docVIP

创建有中医特色的中国精神医学体系 ??????????????????????? 我国现行精神医学主要关注疾病对社会及家庭的危害，而对患者的防治、和康复却是个难题。中医治疗精神病源远流长，中医称精神病为疯、癫、狂、痴、呆、神志病、郁证、心疯、失心疯、怔忡、惊悸等。分阳狂、阴狂，癫属阴。其理论及治疗方法多种多样，常常收到事半功倍之效。明·陈士铎曰：“郁病全在医者构思灵巧，病家移情易性”，一语道破治疗抑郁症天机。中医是民族文化的精髓和魂宝，丰富的特质文化和非物质文化底蕴具有简、便、廉、捷、效、无毒副作用之奇效，如华佗发明的“鬼门十三针”一直流传至今。中医的四诊八纲、“七情相胜”如“范进中举”、“恐胜喜”、“喜胜悲”等烩炙人口故事，常常令人瞠目结舌、拍手称奇。浩若大海的中医、针灸、、物理疗法、时间疗法、娱乐疗法、单验方、经方等适合我国民众防治疾病的奇方妙法，多散失在历代医家论著及民间，极待发掘、整理、提高。然而，中医几千年来受内经“心主神明”的误导，使我国中医脑病学的发展受到严重损失。因此在当代社会，创建有中医特色的中国精神医学体系，使传统医学得到科学发展，促进人民身心健康是我们迫在眉睫的艰巨任务。 关键词：精神病???中医治疗 七情相胜 针灸 心理康复 ?精神医学体系 一、我国精神医学现状 春秋战国时期，就有关于天人相应、先天遗传、环境、情志不遂等内外不良因素与癫狂关系的论述，内经综古代各家之说，总结了该病的病因、病机、治疗、转归及愈后等。为我国中医心理学，中医精神医学的形成奠定了坚实的基础。以后，张仲景、孙思邈、巢元方、陈无择、朱丹溪历代医家对此均有不同的论述及发展，逐渐形成疏肝解郁、清肝泻火、化痰、开窍、镇静、活血化瘀、养血安神等等方法。然而后代中医受各家流派，特别是明清两代痰迷心窍及活血化瘀影响，自成体系，对其病名、诊断、治则至今尚无统一、规范的教材和专著，以致长期处于滞后的状况或沿袭西方理论照本宣科，没有贯彻落实“古为今用”，“洋为中用”的科学发展观。 “随着我国社会经济的快速发展，社会变革和竞争加剧，不可避免地给人民群众带来大量新的心里紧张因素和社会适应问题。精神卫生的重要性日益显著。因此，在一段时间内，促进精神健康是我们面临的一项十分迫切而艰巨的任务。”【1】实践证明，西方精神医学和理论知识基本上不适用于我国实情。改革开放以来，城镇化的生活方式和价值观念的急剧变化，人口控制政策带来独生子女问题，学习、就业竞争压力增大等，导致儿童、青少年在成长过程中，时常因不适应学校、家庭及社会环境而遇到一次挫折和困扰。年龄老化、离婚率上升、留守儿童、单纯追求享受的意识形态，伴随着紧张、压力、焦虑、愤懑等不良心态和情绪的压抑和发泄，诈骗、犯罪使越来越多的人群处于焦虑不安，机体免疫力下降，大脑皮层功能减退，亚健康状态，甚至精神崩溃边缘。越来越多的人需要广泛地开展心理咨询。这是我国精神医学的严重空白点。“调查表明。步入21世纪以来，精神疾病对我国人民健康的危害越来越突出和严重、近年，失眠、抑郁症。神经衰弱、酗酒、药物成瘾、自杀率明显上升，儿童行为、大中学生心理问题更加突出，老年痴呆，老年期抑郁在老年人群中的比例逐年升高。”【2】事实证明，当周围环境（重大自然灾害或社会动荡）发生重大变故时，便会引发一部份人的心理危机甚至精神崩溃。这就是“天人相应”的表现。 我国心理医学专著、精神医学教材专著已远远不及时代发展趋势和要求。从1985年《中医心理学》（玉米渠著）问世，到2008年王永炎、冯伯礼《中医脑病学》，《精神行为病中医论治》（阎兆君著）为止，虽已先后出版一些与中西医精神医学相关专著。但仍缺乏系统规范统一的认识，且只能束之高阁，不能为临床和社会所用。且各家论述均不能系统全面地归纳，整理出具有科学性，权威性的理论专著。 二、阴阳学说与精神病 中医早在三千多年前，就已经认识到大脑是“神明之府”，即精神活动的器官。阴阳学说一直是指导中医八纲辨证的核心。“阴阳者，天地之道也。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”《素问·阴阳应象大论》。就属性而言，中医的阴指物质基础，阳指物质运动的功能活动。並指出：“四时阴阳者，万物之根本也。”《素问·四时调神大论》。精神病的阴即指大脑物质，脑髓、经络、气、血、五脏六腑等相属组织器官；，而阳则指脑气的活动形式，即（元神、意念、情绪、记忆、思维等精神活动），及脏腑等组织器官的功能（神）活动。“现代脑科学的发展反映出，脑在结构和功能方面同样与阴阳存在着密切的联系。”（2）从受精卵的形成到脑的生长发育阶段，脑的物质和进化的性质，决定了脑同样是阴阳二象构成的。“作为一个非平衡态的开放系统，脑的阴阳二象在它的各个层次和亚系统都有所表现。最典型的是植物神经系统的交感神经（阳）和副交感神经（阴）两者相互对立、协调和补充