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公益民卫生院2月防疫报表
附表1 年 月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表(各级通用)
单位名称： 填表日期： 月 日 填表人；
疫苗/剂次本地儿童流动儿童应种剂次数实种剂次数应种剂次数实种剂次数乙肝疫苗1及时---23卡介苗脊灰疫苗1234百白破疫苗1234白破疫苗麻风疫苗1 2——麻腮风疫苗12麻腮疫苗1——2——麻疹疫苗1——2——A群流脑
疫苗12A+C群流脑
疫苗12乙脑
减毒活疫苗12乙脑
灭活疫苗1——2——3——4——甲肝减毒活疫苗填报说明：
1.乡级防保组织每月5日前收集辖区内接种单位接种报表，汇总后上报县级疾控机构；县级疾控机构每月10日前将分乡的接种数据录入或导入《中国免疫规划监测信息管理系统》（4.0以上版本）并上报；市级审核辖区数据；省级收集、汇总、审核辖区数据并报告中国疾控中心。
2.麻疹类疫苗应种剂次数：第一剂填在麻疹疫苗第一剂栏；第二剂次填在麻腮风疫苗第二剂栏。
3.甲肝、乙脑疫苗根据具体疫苗的使用情况，分别在减毒和灭活疫苗栏目填写应种和实种剂次数。
附表2 年 月第二类疫苗接种情况报表
（各级通用）
单位名称： 填表日期： 月 日 填表人：
序号疫苗名称接种剂次数序号疫苗名称接种剂次数01乙肝疫苗21肺炎7价疫苗02脊灰灭活疫苗22出血热疫苗03白破疫苗23钩体疫苗04麻风疫苗24炭疽疫苗05麻腮疫苗25狂犬病疫苗06麻腮风疫苗26抗狂犬病血清07风疹疫苗27抗狂犬病免疫球蛋白08腮腺炎疫苗28伤寒疫苗09乙脑减毒活疫苗29痢疾疫苗10乙脑灭活疫苗30布氏菌疫苗11流脑A+C群结合疫苗31鼠疫疫苗12流脑A+C+Y+W135疫苗32霍乱疫苗13甲肝减毒活疫苗33森林脑炎疫苗14甲肝灭活疫苗34登革热疫苗15甲乙肝联合疫苗35气管炎疫苗16b型流感嗜血杆菌疫苗3617水痘疫苗3718轮状病毒疫苗3819流感疫苗3920肺炎23价疫苗40
填报说明：
1.本表分月统计第二类疫苗接种情况；替代国家免疫规划疫苗的第二类疫苗接种情况，同时纳入本表报告。
2.乡级防保组织每月5日前收集辖区内接种单位接种报表，汇总后上报县级疾控机构；县级疾控机构每月10日前将分乡的接种数据录入或导入《中国免疫规划监测信息管理系统》（4.0以上版本）并上报；市级审核辖区数据；省级收集、汇总、审核辖区数据并报告中国疾控中心。
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