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第十二章 螺杆菌属 Helicobacter;*螺杆菌是一个新的菌属，主要引起消 化道病变。
*1989年根据此菌的RNA序列、细胞脂肪 酸谱、生长特征及其他分类上的特征，认为此菌不属于现有的任何菌属，而正式划分出一个新的菌属——螺杆菌属 （Helicobacter）;* 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp ）与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤（MALT）的发生关系密切。
*1979-1981年，澳大利亚珀斯皇家医院的Warren和Marshall首次在胃活检组织中发现并分离培养出Hp。 ; 2005年诺贝尔生理学或医学奖授予Hp发现者、澳大利亚临床微生物学家：
巴里·马歇尔（Barry Marshall）罗宾·沃伦（Robin Warren） ;1982 Warren和Marshall分离出 “unidentified
curved bacilli”
1984 Langenberg等命名为“campylobacter-
like organism, CLO”
1988 Thompson等发现其16S rRNA序列分析
相似于“Wolinella属”
1989 Goodwin等发现5个分类学特征，命名
“Hp”;*幽门螺杆菌位于：
ε-变形菌纲（Epsilonproteobacteria）
弯曲菌目（Campylobacterales）
螺杆菌科（Helicobacteraceae）
螺杆菌属（Helicobacter）
;幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍;2. 流行病学：
传染源：人
传播途径：粪-口或口-口传播
自然人群中的感染率随年龄增长而上升
Hp感染自愈率接近零
;一、生物学性状;1. 幽门螺杆菌的形态学特征 ;Hp是一种单极、多鞭毛菌，末端钝圆 ; 在胃黏膜上皮表面，胃小凹内及腺腔内，
呈不均匀的集团状分布 ;2. 培养特性及生化反应 ;二、致病性与免疫性; ;* 胃黏膜红肿、糜烂、局灶出血
* 胃黏膜表面上皮和小凹上皮局
部坏死
* 中性粒细胞浸润为主
;慢性胃炎; ;胃溃疡;十二指肠球部溃疡;胃癌; 胃 癌;;*炎症反应：直接刺激免疫细胞，直接刺激胃黏膜上皮产生细胞因子。
*胃泌素关联假说：增加胃泌素释放，使胃酸分泌和胃蛋白酶活性增加。; ;三、微生物学检查法;* 一般检查：组织镜检、尿素酶试验、分离培养
* 血清学检查： ELISA检测 抗体
* 粪便抗原检测 ：多克隆抗体检测Hp抗原;四、防治原则;1. 预防 ;2. 治疗 ;思考题
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