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儿童预防接种
儿童预防接种(美版)
美国?CDC?建议对刚出生至?18?岁的人群接种以下?16?种疫苗,以避免发生这些疫苗可预防性疾病和相关感染:白喉、b?型流感嗜血杆菌(Hib)、甲型肝炎(HAV)和乙型肝炎(HBV)、人乳头瘤病毒(HPV)、流感、麻疹、脑膜炎球菌病、流行性腮腺炎、百日咳、肺炎球菌病、脊髓灰质炎、轮状病毒(严重腹泻)、风疹(德国麻疹)、破伤风、水痘。
乙肝
建议对所有新生儿在出院前给予首剂乙肝疫苗(HepB)。如果母亲乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,那么在新生儿出生?12?小时内给予?HepB?和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。如果母亲?HBsAg?状态未知,那么在新生儿出生?12小时内给予?HepB;若新生儿体重不足?2kg,同时还要给予?HBIG。
在?1-2?个月龄大时(首剂疫苗接种≥4?周后)给予第二剂?HepB(如果年龄不足?6?周,可使用单价?HepB);6-18?个月龄大时(第二剂疫苗接种≥8?周后,首剂疫苗接种≥16?周后)给予第三剂?HepB。不要对任何年龄不足24?周大的婴儿给予最后一剂疫苗(第三或第四剂疫苗)。
补种安排:对于没有接种乙肝疫苗的儿童,使用三剂序贯?HepB?接种;对于年龄?11-15?岁大的青少年,可使用两剂序贯(≥4?周间隔)的成人疫苗制剂(Recombivax HB)进行接种。
轮状病毒疫苗
推荐所有婴儿应在?2?到?4?个月龄大时接种轮状病毒疫苗(RV1:Rotarix?疫苗; RV5:RotaTeq?疫苗)。如果使用的是三剂序贯轮状病毒疫苗(RotaTeq),则在婴儿?6?个月大时给予第三剂疫苗。两剂间最短时间间隔是?4周。如果使用的是?RotaTeq?疫苗,或者如果不清楚接种的哪种疫苗、接种剂量如何,那么需对婴儿完成整个三剂的接种。
补种安排:不要在?6?周龄前给予该类疫苗接种;不要晚于?14?周超过?6?天给予首剂疫苗接种;不要晚于整?8?个月龄大时接种最后一剂该类疫苗。
白喉、破伤风、百日咳
常规对?2、4、6?个月及?15-18?个月和?4-6?岁大的儿童进行五剂系列的白喉?/?破伤风?/?百日咳疫苗(DTaP)接种。不要早于?6?周龄接种疫苗;如果第三和第四剂之间已经相隔至少?6?个月,那么可以在?12?个月龄时给予第四剂疫苗。
补种安排:如果在?4?岁或超过?4?岁时给予第四剂?DTaP,那么不要再进行第五剂接种了。尽管在疫苗接种工作方面做出了大量努力,但是不足?1?岁的婴儿仍是百日咳发病率最高的人群,该年龄组人群发生严重疾病和死亡的风险都极高。
7-10?岁是发生这类疾病感染和传播第二大年龄组,其次是?11-19?岁和?1-6?岁年龄组。据统计,在?2003?年至2011?年期间,全美?19-35?个月龄大婴幼儿至少接种四剂?DTaP?疫苗比例超过?83.5%(目标接种率是?90%)。
对于所有?11-12?岁青少年和怀孕少女,不论什么时候给予最后一剂破伤风?/?白喉类毒素(Td)疫苗,都常规给予一剂破伤风?/?白喉类毒素?/?百日咳(Tdap)疫苗。
补种安排:对于那些年龄?7?岁及以上没有接受过至少四剂的?DTaP?疫苗者,需要补种一次?Tdap;不要在?11-12?岁时给予第二剂?Tdap(而是在?Tdap?接种后?10?年给予一次?Td)。对于?11-18?岁之前没有接种过?Tdap?的青少年,给予一剂?Tdap,然后每隔?10?年补种一次?Td?加强针。
据统计,在?2013?年,CDC?估计全美?13-17?岁青少年至少接种过一次?Tdap?者比例达?86%。
b?型流感嗜血杆菌
常规对?2-4?个月龄大的婴儿接种?b?型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗(首剂可于?6?周大时给予),使用两剂(PedvaxHib、COMVAX)或三剂初级疫苗系列(ActHIB、MenHibrix、Pentacel)。对于三剂疫苗系列,可于7?个月龄大时给予第三剂疫苗。应于?12-15?个月龄大时给予任何一种?Hib?加强针(与之前一剂相隔≥8?周);仅对于?12?个月至?4?岁大已经接种过≥1?剂?Hib?疫苗的儿童,则要使用?Hiberix?疫苗作为最后一剂加强针。对于没有接种过该类疫苗的?15?个月龄及以上大小的儿童,应仅进行一剂?Hib?疫苗的接种。
补种安排:补种?Hib?疫苗时间表取决于接种的何种疫苗、接种剂量如何以及接种时年龄多大。
高风险儿童:Hib?疫苗接种时间表还为感染侵袭性流感嗜血杆菌疾病高风险儿童,提供详细的推荐指导,其中包括那些免疫功能低下的儿童(功能性?/?解剖学无脾征、免疫球蛋白不足?/?早期补体缺乏、人类免疫缺陷病毒HIV?阳性、干细胞移植和?/?或
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