内分泌疾病实验室检查浅析.ppt

内分泌疾病实验室检查;第一节 有关糖尿病的检查;1. 禁食12-14小时，早晨空腹采抗凝静脉血2ml，测血糖，;2．正常参考值：;别，;2．试验方法：;4．注意事项和影响因素：;值，;1．原理：同胰岛素释放试验。;倍，;5．临床应用与分析：;4．注意事项和影响因素：不同的检测方法和药盒其特异性;5．临床意义和分析;1．原理：ICA是作用在胰岛细胞胞浆成份上的非特异性抗体，;5．临床意义和应用：;1．原理：IAA是体内针对自身胰岛素产生的抗体，是1型糖尿病;第二节 甲状腺和甲状旁腺疾病检查; 1．原理：全部 T4和 20%的 T3由甲状腺滤泡上皮直接合成和分 泌，;3．正常参考值（化学发光免疫分析法）:;⑷ 服用抑制T4转化为T3的药物如丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、;1．原理：FT3和FT4不受TBG的影响，是甲状腺激素中具有代谢活;1．原理：TSH由腺垂体分泌，作用于甲状腺，促进甲状腺激素 的合成和分泌，TRH可刺激TSH分泌，而甲状腺激素反馈抑制 TSH分泌。;4．注意事项和影响因素：;5．临床应用和分析：;4．注意事项和影响因素：大约10%的健康正常人有低水平的;⑴ 用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断，在慢性淋巴细胞 性甲状腺炎时TPOAb水平的升高较TGAb更明显和常见。在诊断 时应结合病人的临床表现、甲状腺功能和其他实验室检查。 ⑵ 约50-90%的Graves病患者有低水平的TGAb和TPOAb，具有较 高水平TPOAb的Graves病患者，以后发生甲减的可能性较大。;1．原理：PTH由甲状旁腺的主细胞合成和分泌，血清中完整;4．注意事项和影响因素：;5．临床应用和分析：;1．原理：CT主要由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌，甲状腺 髓样癌来自滤泡旁细胞，自主分泌大量 CT，可作为该肿瘤 的标记。;3．注意事项和影响因素：;第三节 肾上腺皮质和髓质功能检查;1．原理：ACTH分泌有昼夜节律变化，清晨最高，午夜最低， ACTH受促上腺皮质激素释放激素（CRH）调控，皮质醇在下 丘脑和垂体水平反馈抑制ACTH分泌。;5．临床意义和分析：;1．原理：皮质醇由肾上腺分泌，受促ACTH的调控，具有昼 夜节律变化，高峰时间在6—8am，最低值在午夜11—2am， 分泌入血的皮质醇有1—3%呈游离状态，大部分与皮质??固 醇结合球蛋白（CBG）结合。;髓;5. 临床意义和分析：;1．原理：循环中的游离皮质醇通过肾小球滤出，成为尿游离 皮质醇，正常占肾上腺分泌皮质醇的1%左右。在皮质醇增多 症时，皮质醇的增加超过皮质类固醇结合球蛋白（CBG）的 结合能力，使大量游离皮质醇通过肾小球滤出，导致尿游 离皮质醇明显增多。;4．注意事项和影响因素：;1.原理：在正常情况下，糖皮质激素可负反馈抑制垂体ACTH的分;1．试验方法：;⑴ 第1、2天8am起收集24小时尿标本，查尿游离皮质醇或;4．临床意义和分析：用于皮质醇增多症的筛查。正常人或单纯;值，;1．原理：儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，;4．注意事项和影响因素：;1．原理：VMA是儿茶酚胺的终末代谢产物，嗜铬细胞瘤时儿茶;5．临床意义和分析：;1．原理：肾素由肾小球旁器产生，作用于血液中的血管紧张 素原，使其产生血管紧张素Ⅰ，在肺组织，经转换酶作用， 形成血管紧张素Ⅱ，可刺激醛固酮的的产生和分泌。;3．正常参考值(放免法)：;试;5．临床意义和分析：