肌肉松弛剂及拮抗预案.pptVIP

肌肉松弛剂及其拮抗药;肌松药发明者Cullen和Larson;肌肉松弛药;肌松药的合理选择;常用肌松药的推荐剂量;有效作用时间: 注药毕至TOF的T1恢复到基础值的25% ;琥珀胆碱;特殊病人肌松药的选择;预注原则;快速麻醉诱导原则;维库溴铵;副作用;过敏，过敏样反应，组胺释放;术中过敏肌松药间的比较;肺不张;QA;术中短时间连续追加可以吗？;ETCO2提示自主呼吸;术中影响肌松因素？;肌松药相互作用;肌松药相互作用;术后肌松药残留低通气典型表现;肌松药的代谢和清除;发生肌松药残留阻滞的原因 ;肌松药残留阻滞作用的评估 ;肌松药残留阻滞作用的评估 ;抗胆碱酯酶药;拮抗残余阻滞作用，药物作用速度的顺序为滕喜龙、新斯的明、溴吡斯的明 滕喜龙因作用速度快并且阿托品需要量少，在80年代很受欢迎，但不如新斯的明拮抗有效彻底 ;非去极化肌松药肌松效应的拮抗 ;非去极化肌松药肌松效应的拮抗 ;支气管哮喘;婴幼儿;达到最大剂量前，大剂量抗胆碱酯酶药比小剂量作用更快和完全，但超过最大剂量再加大剂量也不会产生进一步拮抗作用。 新斯的明和滕喜龙合用时效果不会叠加，给予过多抗胆碱脂酶药反而会导致患者更无力，应维持机械通气直至神经肌肉完全恢复;特殊人群用药？;老年 大多数肌松药作用时间延长，出现更深的阻滞 追加时间间隔应该延长，且剂量要减少 肥胖 大多数肌松药作用恢复清除减慢 肌松药给药剂量按标准体重计算多