急性呼吸功能衰竭预案.ppt

急性呼吸衰竭acute respiratory failure;1、呼吸衰竭的定义、分类、原因、机制 2、呼吸衰竭对机体的影响 3 、呼吸衰竭的观察及诊断 4、呼吸衰竭的处理;;;定义;指呼吸功能不全的严重阶段，动脉氧分压(PaO2)须低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaO2)高于50mmHg，并进而引起一系列损害的临床综合征。;呼吸衰竭的定义表明，呼衰的确认必须依靠实验室的血气分析，但是也必须结合临床表现及有无导致呼吸衰竭的相关病因和病史共同考虑。将PaO2低于60mmHg作为呼吸衰竭的确认标准，是因为病人通常在PaO2低于此水平后开始出现症状，且血红蛋白S形氧离曲线的平坦段和陡直段的分界点也恰位于60mmHg，即低于60mmHg后，氧饱和度随PaO2 降低将迅速下降。;呼吸衰竭的分类;呼吸衰竭的原因和发病机制;大气道阻塞（胸外） 吸气性呼吸困难 吸气负压吸入， 吸气压力低于大气压， 狭窄处气道内压明显低于大气压 导致气道受压，狭窄加重;肺通气障碍;弥散障碍 弥散面积减少：肺不张、肺实变、肺叶切除 弥散距离增加：肺水肿、肺泡透明膜形成;部分肺泡通气与血流比例失调（V/Q）是引起气体交换障碍， 导致呼吸衰竭最常见的重要机制 部分肺泡V/Q降低：通气不足，血流正常，类似动静脉短路 部分肺泡V/Q升高：通气良好，血流不足或中断，类似死腔样通气;急性呼吸衰竭的原因;;