肺癌围手术期护理查房研讨.pptVIP

肺癌围手术期护理查房;一、肺解剖生理概要;一、肺解剖生理概要;二、 概述;三、 病因与发病机制;四 、病理和分类;五、临床表现;五、临床表现;六 、实验室及其他检查;七 、治疗要点;七 、治疗要点;八、病史介绍;九、护理问题;2、低效型呼吸形态：与胸肺部创伤性手术、全麻及活动无耐力有关 【护理目标】 患者气体交换自如 【护理措施】 持续低流量吸氧。 说明咳痰的重要性，鼓励咳嗽咳痰 术后早期协助翻身拍背，帮助咳痰 予雾化吸入，润肺化痰,9月11日遵医嘱予鼻导管吸痰，9月12日患者能努力自咳，医嘱停吸痰。 鼓励早期床上活动，催进肺部膨胀 运用减轻疼痛的方法，增加活动耐力 加强营养支持 【护理评价】患者无呼吸困难，血氧饱和度良好 ;3、疼痛：与手术刺激及病人耐受力有关 【护理目标】 病人疼痛维持在最低限度，主诉疼痛减轻。 【护理措施】 1、为患者提供安静舒适的休息环境，以减轻其疼痛 2、教会患者分散注意力的方法。 3、观察病人疼痛的性质程度及持续时间，遵医嘱使用镇痛药物，9月12日医嘱予曲马多100毫克口服Q12H，13日患者疼痛缓解，医嘱停曲马多。 【护理评价】患者疼痛能够减轻 ;4、活动无耐力：与大手术刺激、疼痛有关 【护理目标】 患者能够主动活动，无压疮发生 【护理措施】 1、做好患者的饮食指导 。 2、做好患者的睡眠护理，保证充足的休息。 3、严格掌握各种管道的拔管指针。 4、做好患者的疼痛护理。 5、协助患者在能力范围内床上床下活动，并指导家属。 【护理评价】 病人能够主动在床上和床边活动，并无压疮发生 ;5、引流管效能低下的可能：与病人对引流管认识不足，护理者操作不规范有关 【护理目标】引流管引流通畅，效能正常 【护理措施】 1、妥善固定引流管，预防脱出 2、定时挤压胸管，翻身时注意扭曲打折胸管，保持有效引流 3、观察引流液的颜色﹑性状及量，发生异常及时通知医生 【护理评价】引流管效能正常，患者于9月20日拔管，无拔管后并发症发生 ;潜在并发症：出血、肺炎、肺不张 【护理目标】预防并控制并发症的发生 【护理措施】 1、密切观察病人??生命体征，定时检查伤口敷料及引流管周围的渗血情况，胸腔引流液的量、颜色和性状。 2、遵医嘱予头孢替安2克BID静脉滴注。 3、鼓励病人咳嗽咳痰，痰液粘稠给予雾化吸入，遵医嘱予鼻导管深部吸痰或协助医师行支气管镜吸痰，病情严重时可行气管切开，以确保呼吸道畅通。 【护理评价】以上并发症未发生 ;十、健康教育;