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倾倒综合征dumpingsyndrome;1;胃壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜和浆膜四层构成。粘膜上皮为柱状上皮。上皮向粘膜深部下陷构成大量腺体(胃底腺、贲门腺、幽门腺),它们的分泌物混合形成胃液,对食物进行化学性消化。粘膜在幽门处由于覆盖幽门括约肌的表面而形成环状的皱襞叫幽门瓣。胃肌膜由三层平滑肌构成,外层纵形,中层环形,内层斜行,其中环形肌最发达,在幽门处特别增厚形成幽门括约肌。幽门括约肌和幽门瓣具有控制胃内容物排入十二指肠以及防止肠内容物逆流回胃的作用。 ;倾倒综合征; 毕I式; 毕Ⅱ式; Roux-en-Y ;;发病机制;早期倾倒综合征;晚期倾倒综合征(低血糖综合征);诊断;;1; 1;内科治疗??
葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)可控制晚期倾倒综合征的症状,但不能长期治疗。???
抗组胺或抗乙酰胆碱制剂以及抗痉挛和镇静药。
少数病人症状显著,经上述药物??疗和预防措施无效时,可考虑手术治疗。
;外科治疗
临床上应用的手术方法种类颇多。原则上不外缩小吻合口、胃空肠吻合改为胃十二指肠吻合、移植一段空肠于胃和十二指肠之间(空肠代胃术)等,目的均在于减慢食物直接进入空肠内的速度。 ;;
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