计划生育技术服务重点工作的思考(省赵东0518)研讨.ppt

计划生育技术服务工作的思考 ;一、免费孕前优生健康检查项目;1、提高出生人口素质任重道远;出生缺陷预防是世界性难题，各国都在积极探索之中 世界卫生组织（WHO）对于出生缺陷提出三级预防策略： 一级预防是指在怀孕之前通过普及科学知识、建立健康文明生活方式和孕前优生检查指导，减少出生缺陷的发生。 二级预防是指在怀孕之后进行产前筛查和产前诊断，通过孕期采取措施，减少出生缺陷儿的出生； 三级预防是对新生儿进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗和康复，提高患儿生活质量。 在三级预防中，世界卫生组织强调一级预防为主。 ;2、免费孕前优生检查项目意义深远;3、孕优检查项目特点;4、孕优检查项目要求;具体工作要求;5、项目开展三年来的主要成效;二、计划生育基本服务：避孕节育;1、计划生育技术服务的分类：;避孕方法（原理与分类）：;相对避孕效果 正确的使用方法 作用机理 常见副反应 对健康的危险和益处 返诊的征象和症状 停用后生育能力恢复 性传播感染（STI）防治 适用和禁忌情况 随访要求;避孕方法失败率（美国）;2、避孕节育措施知情选择;知情选择的工作环节（狭义）：;3、长效节育措施落实; 4、满足群众避孕节育需求任重道远 ①群众生育意愿仍高于政策要求 农村群众希望生育孩子数：2.3个，城市群众希望生育孩子数：1.7个，说明控制人口数量依然是基层计划生育工作的首要任务。 ②已婚育龄人群庞大避孕节育服务供小于求 我省现有育龄人群四千多万人。已婚育妇1467万，其中避孕节育的1336万对，综合节育率91%。 我省每年出生75万人，政策符合率84%；每年人流引产11万例。新增节育人群近90万对。 ③我省2007年调查，农村妇女患各种生殖道疾病比例达50%，其中一些疾病影响节育措施的落实。 如何为育龄人群提供安全、有效、简便、经济的避孕节育措施，是计划生育长期而艰巨的任务。 ;未满足的避孕需求;育龄人群的避孕服务需求;婚前期拉长 生育期变短 避孕期漫长 老年期延长 流动性增加等人口变化因素带来计划生育新挑战 目标人群扩大：无论男女，无论婚否，都是潜在的服务对象，重新估计服务对象人数。 青少年及流动人口的生殖健康知识和避孕需求凸现，面向未婚人群的服务更是差距巨大。 如何满足不同特征人群的避孕服务。 安全可及的终止妊娠和避免反复人流等服务需求急增。 应对这些挑战，人口计生部门责无旁贷！作为计划生育基本服务，应当得到高度重视和尽快加强。;反思：作为公共服务的计划生育服务;优质服务的基本要素：;三、计划生育服务体系建设;1、计划生育服务体系构成;技术服务体系的八大职能： 一是宣传教育； 二是技术服务； 三是优生指导； 四是药具发放； 五是信息咨询； 六是随访服务； 七是生殖保健； 八是人员培训。;2、计划生育服务体系功不可没;3、生殖健康和优生优育服务需求不断增长;生殖健康的内容：;生殖健康与计划生育;4、服务机构管理的基本要求：;技术服务质量管理评价服务质量=技术质量+功能质量=医疗效果+对象满意 =医疗质量+服务质量;5、服务机构改革的新动态 《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》 “省选设、市县合、乡增强、村共享” 市县级：设区的市和县（市、区）级服务机构原则予以合并，组建成立市级、县级“妇幼保健计划生育服务中心”。;乡级：乡级计划生育技术服务机构与乡镇卫生院妇幼保健职能整合，加挂“妇幼保健计划生育服务站”牌子，接受县级卫生计生行政部门和乡镇政府双重管理。乡级计划生育管理工作仍由乡镇政府负责，加强乡镇计生办计划生育管理职能。乡镇卫生院（妇幼保健计划生育服务站）领导干部由县级卫生计生行政部门征求乡镇政府意见后任用。具体方案和形式由地方党委、政府根据实际情况确定。 村级：保留村卫生室和村计划生育服务室，共享共用，保留计划生育专干，巩固基层工作网底。计划生育专干和村医共同做好妇幼保健和计划生育相关服务工作。计划生育专干主要负责计划生育政策宣传教育、药具发放、组织动员、优惠政策落实、信息收集上报等相关事务与群众工作 。;服务机构改革提供了计划生育服务的转型机遇;6、乡级服务机构整合中如何加强;四、计划生育服务的转型发展;1、计划生育内涵的诠释; 计划生育的国际观点： ①放弃了人口问题仅是数量问题的认识，将判别人口发展标准由以往的数量控制转向人的全面发展； ②通过计划生育去减少非意愿生育，通过广泛的社会经济发展去降低意愿生育，以此共同实现生育率的下降；“发展是最好的避孕药”。 ③计划生育工作的改进，是满足服务对象的需求为中心，应是在提供避孕节育服务的同时提供生殖健康服务； ④提高计划生育服务质量是各国生殖健康工作的重点，服务对象的需求、参与、选择和责任应成为服务的重点。 ⑤服务对象不仅仅是被动接受