层流净化手术室详解.pptVIP

层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度，所以层流超净装置的稳定性和洁净度是层流净化手术室的重要验收指标。;目 录 1手术间的要求 2功能特点 3设备 4工作制度 ; （一)洁净舒适的工作环境 （1）层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好　层流手术室是一个正压环境，其空气压力根据其不同区域洁净度不同要求而不同。 不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然 ???（2） 每日由夜班护士提 1 h开启净化系统，能有效地保障室内空气的洁净，除去空气中的微生物。术后由巡回护士关闭净化系统，防止系统磨损。室内温度保持在22 ℃～25 ℃，湿度保持在50%～60%，较 理想，不仅满足了患者、手术人员的舒适度，也保持了室内空气的洁净。 ;（ 二）手术间的清洁处置 ??? 每日手术前后在净化系统运行条件下，采用湿式打扫清洁手术间地面及物体表面，每周用消毒液彻底清洁一次，清洗过滤网、送风口，过滤网有专人维修，定期保养。（2）每月定期对手术室空气进行细菌监测。（3）每月定期对手术室的物体表面及手术人员的手进行细菌监测。（4）进入手术间的所有物品都要除去外包装，擦拭干净，避免灰尘进入，减少污染。 经过多 次细菌采样、培养，均符合国家制定的标准,为手术提供了安全;2功能特点 （1）手术室低细???数及低麻醉气体浓度。 （2 ）可供舒适的气流创造舒适的工作环境。 （3） 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。 ( 4 ) 配备了先进的医疗设备。 ( 5 ) 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又减轻医护人的工作量。 ( 6 ) 院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。 ( 7 ) 噪音：由于层流手术室采用送风天花，噪音来源主要为回风口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；较大的噪音来源其实为设备及医用器械，合理的布局与装饰是可以避免的。 ; 3设备 （1）手术室的设备 除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀（进口），为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。不使手术室地面污染，最好使用交换车等现代推车。 （2）手术间布局 应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。所有物品均应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、规范。 ? ;1;4手术室的一般规章制度 手术室是手术医生、麻醉师及手术室人员共同工作的场所，人员流动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，而且有一定的工作制度，才能使各科手术顺利完成。 （1）凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。 （2）院外来参观、学习、实习者，须经医务处批准，征得手术室护士长同意。 （3）各科择期手术，应在手术前一日上午送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。 （4）手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。特殊情况与护士联系。 （5）术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。 ? ?? ??? ;(6)严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。 （7）室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。 （8）严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。 （9）手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借。 （10）手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。 （11）负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记