常见病防治详解.ppt

常见病防治 德州市立医院急诊科 李世军 2015-09-08 ;夏季常见病防治;;夏季常见病防治;夏季常见病防治;;; 急诊科简介： 我院急诊科始建于1991年，经过20余年的发展，规模不断扩大，现有医护人员近30人，救护车3辆，司机7人。科室24小时值班，节假日不休，承担德州市区及周边河北县市的医疗急救，承担大型自然灾害、突发公共卫生事件的现场急救和医疗救援。 科室开放床位20余张，分为留观病区、普通病区、监护室及临时输液室。每年门诊量10000余人次。; 急诊范围: 凡患者由于疾病发作，突然外伤及异物侵入体内，身体处于危险状态或者非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。 1、急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤。 2、急性腹痛。 3、高热。 4、突然出血、呕血、有内出血征象、流产、小儿腹痛、严重脱水、休克者。 5、有抽风症状或昏迷不醒者。 6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道异物者。 7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。 8、颜面青紫、呼吸困难者。 9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。;常见病防治; 一、急性冠脉综合征 “冠心病”是常见的疾病。而心绞痛、心肌梗塞则更是冠心病中人们十分熟悉的急症。近年来，随着对这类疾病研究、治疗的深入，医学界对于过去所俗称的“冠心病急症”给予了更科学的命名，即“急性冠脉综合征”（ACS）。这个新的命名，不仅对于专业医生具有重要意义，同样有助于公众百姓认识这类急症的变化、发展，并能及时识别，从而采取有效救护以保护健康。; 概 述： 营养心脏的血管称之为冠状动脉。由于种种原因，当冠状动脉内膜中的脂质尤其是胆固醇过分堆积，造成局部内膜隆起呈白色或淡黄色粥样斑块，医学上城之为发生了动脉粥样硬化。动脉粥样硬化不断加剧，使血管官腔狭窄、血流不畅，甚至某个分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧。在动脉粥样硬化基础上不稳定斑快破裂，继发血栓导致管腔闭塞，就出现了心绞痛、心肌梗死或 ACS。 所以，ACS是有一个有基础病变的心血管疾病，并有渐变、发展的过程。; 诱因及症状： 心绞痛既是一个十分常见的急症，也是一个十分明显的症状。 （一）诱因：它的发病多有诱因。往往在运动、情绪激动、饱餐、气温变化等情况下诱发。这是由于身体此时对心脏血液的供应需求明显增加，而狭窄的血管供血则“力不从心”。; （二）症 状： 病人胸前区突然出现压榨性的疼痛，常向左或右上肢、下颌、上腹部、后背等放射，少数人甚至放射到牙部。疼痛一般持续几分钟，多不超过十多分钟。 如果在一周内频繁出现心绞痛，而且症状日益加重，持续时间延长，则往往预示病情在加重，说明急性冠脉综合征的动态变化，心绞痛有可能在向心肌梗死方向发展。病人表现为：近期心绞痛发作频繁、剧烈，口含硝酸甘油片无效，病人发病后还出现气短、烦躁不安、大汗，皮肤湿冷、面色苍白等症状。;常见病防治; 主要危险因素： 所谓危险因素，是指最可能导致急性心梗的危险因素，比较常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，肥胖，糖尿病，吸烟以及高脂血症等。; 四. 现场救护原则： （一）立即卧床，安静，不要随便搬动，以迅速拨打急救电话，说清楚病情。 （二）帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领和腰带，保持病人平静，并对病人进行鼓励。 （三）口含硝酸甘油片。舍下含服，不要吞服。因该药易被舍下丰富的毛细血管吸收，1—2分钟即可发挥药效。 （四）家中有条件，可以吸氧。; （五）口含硝酸甘油片后，若症状无缓解，则10分钟后可再含服1片，如仍无效，十多分钟后，还可再含服。 （六）多次含药，仍不见效，而且症状在不断加重，应怀疑有心肌梗死的发生。 （七）切检测病人的意识、呼吸、循环体征，必要时开始CPR。 （八）专业急救人员到达，遵从医嘱。; 二、? 常见急性中毒 急性中毒在日常生活中也是常发生的意外。不洁的饮食、过量的药物、大量的农药可造成急性中毒，所以凡是能引起中毒的物质统称为毒物，接触毒物后，在短时间内发病者称为急性中毒。 ; 一. 概 述： 毒物种类极其繁多，有不少本是药物，大量使用或使用途径不当，即可成为毒物。毒物，确切的称毒素。进入人体后，引起急性中毒。不同的毒素对人产生不