颈部麻醉精讲.ppt

; 第一节 概 述 颈部结构特点： ① 以脊柱颈部为支柱，前方正中有呼吸道和消化道的颈段。 ② 两侧有纵向排列的大血管和神经。 ③ 颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行的血管、神经。 ④ 形成筋膜鞘和筋膜间隙。 ⑤ 颈部淋巴结丰富。; 一、境界与分区 (一) 境界 (二) 分区 颈前区 颈部 胸锁乳突肌区 颈外侧区 项部 ;下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角 枕三角 锁骨上三角;二、 表面解剖(Surface Anatomy) (一) 体表标志 1. 舌骨(hyoid bone) 2. 甲状软骨(thyroid cartilage) 3. 环状软骨(cricoid cartilage)意义: a 两侧平对第6颈椎横突； b 喉与气管，咽与食管的分界； c 计数气管环； d 甲状腺触诊。 4. 颈动脉结节(carotid tubercle ) 5.胸锁乳突肌(sternocleidomastoid) 6.锁骨上大窝(greater supraclavicular fossa ) 7.胸骨上窝 ;舌骨;;锁骨上大窝; (二) 体表投影 1. 颈总及颈外动脉 2. 锁骨下动脉(subclavian artery) 3.颈外静脉(external jugular vein) 4. 副神经(accessory nerve) 5.神经点 6. 臂丛(brachial plexus) 7. 胸膜顶及肺尖(cupula of pleura and apex of lung) ;颈外静脉; 第二节 颈部层次结构 一、浅层结构 （一）皮肤 （二）浅筋膜 1.颈阔肌 2.浅静脉 1） 颈前静脉 a 瓣膜功能不全 2） 颈外静脉 b 与深筋膜紧密愈着 3.神经 1） 颈丛皮支 （1）枕小神经(lesser occipital nerve) （2）耳大神经(greater auricular nerve) （3）颈横神经(transverse nerve of neck) （4）锁骨上神经(supraclavicular nerve) 2） 面神经颈支;;;封套筋膜(浅层);;;气管前间隙; 气管前间隙; 一、舌骨上区 （一）颏下三角 （二）下颌下三角 下颌下腺 面动脉 舌下神经 舌神经 舌动脉 ;;下颌下腺; 二、舌骨下区 （一）颈动脉三角（carotid triangle) 1. 境界 2. 内容 颈总动脉 (1) 动脉：颈外动脉及其分支 颈内动脉 (2) 静脉：颈内静脉及其属支 舌下神经（hypoglossal nerve) (3) 神经 迷走神经（vagus nerve) 副神经（accessory nerve) ;颈动脉三角;五、肌三角 Muscular triangle;;颈总动脉及其分支;锁骨下动脉 分支： 椎动脉 甲状颈干 胸廓内动脉 肋颈干;;颈外静脉;;颈内静脉及其属支;;锁骨下静脉;二 、 颈部神经;;1. 组成：由C1 - 4颈神经前支组成 2. 位置：胸锁乳突肌上部深面; 颈丛的主要分支 1.皮支 (只含感觉纤维) 　①耳大神经 　②枕小神经 　③颈横神经 　④锁骨上神经;颈丛皮支：神经点（胸锁 乳突肌后缘中