重要部位和环节施工前条件验收表格总结.docVIP

附表： 表1 施工前条件验收申请表 工程名称编号施工前 条件验收项目日期 致： （监理单位） 根据《轨道交通建设工程重要部位和环节施工前条件验收办法》规定，我方已完成 了 施工前条件验收自检工作，自检合格，计划 于 年 月 日实施，请予组织施工前条件验收。 该重要部位和环节施工前条件验收的具体内容详见《施工前条件验收表》。 施工单位： 项目经理（签字）： 注：本表由施工单位填报，五中心、监理单位、施工单位各存一份。 表2 施工前条件验收表 工程名称施工前条 件验收项目施工单位监理单位序号验收 条件内容验收要点施工 自检意见验收 结论1主 控 条 件23456789一 般 条 件101112131415施工单位项目经理： 年 月 日注：本表施工单位填报，作为施工单位条件验收申请和条件验收意见的附件，五中心、监理单位、施工单位各存一份。 表3 施工前条件验收记录表 工程名称编号施工前条 件验收项目日期验收内容： 条主控条件和 条一般条件，各项验收内容及验收结论详见施工前条件验收表。验收组意见： 验收结论： □通过 □不通过 验收组 成员签字工作单位职务（签字）五中心勘察单位设计单位监理单位施工单位第三方监测专家注：本表监理单位组织填写，五中心、监理单位、施工单位各存一份。 表4 暗挖工程竖井开挖施工前验收条件 序号验收 条件内容验收要点1主 控 条 件设计文件设计文件满足现场施工要求。2施工方案安全专项施工方案编审（包括应急预案）、专家论证、审批齐全有效。3锁口圈梁锁口圈梁施做完毕，混凝土强度符合规范要求。4提升系统起重提升系统已验收合格。5监控量测监测方案已审批，监测点布置符合要求，已测取初始值。6管线保护管线核查，针对性保护措施落实到位。7视频门禁视频门禁系统已安装到位可正常使用。8临边防护临边防护设施符合要求。9格栅加工格栅加工首件验收合格。10一 般 条 件材料及构配件质量证明文件齐全，复试合格；11设备机具进场验收记录齐全有效，特种设备安全技术档案齐全。安装稳固，防护到位。12分包管理分包队伍资质、许可证等资料齐全，安全生产协议已签署，人员资格满足要求。13作业人员拟上岗人员安全培训资料齐全，考核合格；特种作业人员类别和数量满足作业要求，操作证齐全。施工和安全技术交底已完成。14降水情况降水水位符合竖井开挖要求。15风水电施工通风、供水、供电满足施工需求。16应急准备应急物资到位，通讯畅通，应急照明、消防器材符合要求。注：竖井开挖指锁口圈梁完成后进行土方开挖前条件验收。表5 暗挖工程马头门开挖施工前验收条件 序号验收条件内 容验收要点1主 控 条 件设计文件设计文件满足现场施工要求。2施工方案安全专项施工方案编审（包括应急预案）、审批齐全有效。3超前支护及加固措施管棚或小导管打设、注浆已完成，加强环梁及支撑措施到位。4监控量测监测方案已审批，监测点布置符合要求，已测取初始值。5管线保护管线核查，针对性保护措施落实到位。6降水情况降水水位满足施工开挖需要。7视频视频探头已安装到位可正常使用。8格栅加工格栅加工验收合格，数量满足要求。9应急准备应急物资到位，通讯畅通，应急照明、消防器材符合要求。1