高血压病非药物治疗适宜技术汇编.ppt

（三）.死亡个案的填报 1、医疗卫生机构或来院途中死亡 （1）凡在综合医院（哈密地区中心医院、地区第二医院、地区维吾尔医医院、吐哈石油职工医院、哈密市人民医院、市老年康复中心、潞新煤化工集团公司医院）或来院途中发生的死亡个案（包括120到达医院时已死亡、院内诊疗过程中死亡）无法判定死亡性质由公安机关判定，然后由诊治医生做出诊断并逐项认真填写《死亡证明书》 。死亡原因不明者必须将死亡者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡证明书》第二联背面的调查记录栏内，并由家属或知情人签字。 （2）新生儿死亡，包括活产随即死亡的应由诊治医生或接生员（助产士）填写《死亡证明书》 。 ;2、家庭或其他场所死亡个案 （1）死亡个案 在家中、养老服务机构、其他场所等死亡者，由公安机关判定死亡性质，由现住址所在地的社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院的医生，根据死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断，做出死因推，填写《死亡证明书》 ，同时必须填写死亡调查记录（记录内容包括致死疾病的全称、诊断单位、时间、依据） ，并由家属签名。 （2）死亡个案 未经救治的院外死亡，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法机构判断为非正常死亡者，由公安司法部门按照现行规定及程序办理。;;;;高血压病是我国最常见的心血管疾病之一，近年来发病率不断上升，CDC的调查数据显示中国成年人中高血压患病率高达33.5%。它同时也是新疆高发的慢性疾病之一，疆内部分少数民族高血压患病率甚至高达35%以上。高血压起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，其脑卒中、冠心病、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给国家造成沉重的公共卫生负担。;高血压与生活习惯关系密切，是可防可控的疾病。目前我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率依然很低，这主要是由于一般民众对高血压预防的重要性认识不足，因此通过健康教育与健康促进来加强健康管理，使民众建立健康的生活方式，从而预防高血压的发生，控制延缓其并发症，这对于心脑血管疾病的综合防治有着重要意义。;高血压治疗应在非药物治疗基础上结合药物治疗。联合国世界卫生组织、国际高血压协会认为，在进行药物治疗前，对非药物治疗进行指导（即坚持优化生活方式）不但对健康人群有预防的作用，对高血压患者也具有提高药物效力，减少药物剂量及预防并发症的作用，而且无任何副作用，近年来逐步受到了人们的重视。;控制体重; 慢性病流行的主要决定因素;; ;1.控制热量摄入及体重;中国成人健康体重、超重和肥胖BMI 分类 BMI （kg/m2） 体重过低 18.5 体重正常 18.5～23.9 超重 24.0～27.9 肥胖 28.0;2.减少钠盐摄入 不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著相关，摄盐越多，血压水平与患病率越高。 据统计，2013年新疆居民日均食盐摄入量高达16g，在部分少数民族中甚至高达20g/日。新疆人摄盐量高与饮食习惯有关，尤其是爱喝奶茶的游牧民族其、摄盐量会更高。 食用盐量对人体血压的波动影响极大，应严格加以控制，高血压患者每日食盐量应控制在5g以下。WHO建议减少烹饪用盐，少食或不食含盐量高的腌制品。如酱油、味精等含钠也较高，建议少食。 ;2、限盐罐及定量盐勺使用方法： 按目前WHO推荐摄入量（6克/人/天），参照家庭用餐人口数，以及在家就餐的次数，可用定量盐勺6克量的一端准备出全家人1天的用盐量，不够时可用定量盐勺2克量端予以酌情增加。 通过这样量化的概念，让老百姓在使用中能不断减少需要增加的次数，以不断接近推荐用盐量水平。;3.减少脂肪和胆固醇摄入 高脂和高胆固醇摄入属于升压因素，高血压患者应提倡 饮食清淡，以食用低动物性脂肪、低胆固醇食物，如鱼、 禽肉、各种瘦肉及富含植物蛋白的食物为宜，尽量以植 物油为食用油，避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆 固醇较高的食物，如：动物内脏、蛋黄、鱼子等。 ;1、控油壶使用方法：按目前中国居民膳食指南食用油的推荐量（25克/人/天），那么参照家庭用餐人口数，以及在家就餐的次数，可准备出1天或几天的用油量，并酌情增减，以不断接近推荐用油量水平。 指导群众利用家庭已有容器作为控制食用油摄入的工具;4.补充钾、钙、镁、膳食纤维和维生素 流行病学研究证实钾、钙、镁与血压升高成负相关，即在正常生理需要量范围内， 进食富含钾、钙、镁量越大，其血压升高的幅度越小。膳食纤维则可借助其吸水 性软化大便功效通便，降低胆固醇，有利于高血压患者降低心血管危险因素，改 善血脂代谢，起到间接降压作用。新疆地区冬季漫长，进食蔬菜、水果较少，钾、 镁及膳食纤维摄