华夏人寿石材加工行业计划书-2012年.docVIP

PAGE  第  PAGE 3 页 共 4页 员工人身意外伤害保险建议书 ——石材加工业 2 0 1 2 年1月 保障方案 （一）保障方案 单位：元 责任\保额方案一方案二方案三方案四方案五方案六意外伤害10万20万30万40万50万60万意外医疗1万2万3万3万3万3万住院津贴30元/天60元/天90元/天90元/天90元/天90元/天保险费220元/人440元/人660元/人830元/人990元/人1170元/人注：1、投保年龄为16-65周岁且身体健康的在职员工。 2、意外医疗免赔额为100元，合理的医疗费用100%赔付。如需紧急治疗，可就近到镇级以上卫生院包扎、处理且提供正规医疗发票，病情稳定后应及时转入二级甲等以上医院治疗。 3、每一投保单位只可选择一种方案投保。 4、每一保单最低投保人数为20人。 （二）保障责任 1、意外身故保险金：员工因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内以该事故为直接且单独的原因身故的，我公司按其保险金额给付意外身故保险金。 2、意外伤残保险金：员工因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成“残疾程度与给付比例表”所列伤残程度之一者，我公司将按表列给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金。 3、意外伤害医疗保险金：员工因遭受意外伤害事故并在本公司认可的医疗机构治疗，我公司就该意外伤害事故发生之日起一百八十日内员工所发生的超过100元的合理的实际医疗费用承担给付保险金责任。累计给付保险金达到保险金额时，对该被保险人的保险责任即行终止。 4、意外伤害住院收入保障保险金：员工因遭受意外伤害并且自遭受意外伤害之日起一百八十日内，因该意外伤害在华夏人寿认可的医疗机构进行住院治疗，华夏人寿按照员工的合理住院天数和投保份数给付意外伤害住院收入保障保险金。 保险服务 一、理赔服务 1、报案 当公司员工不幸遭遇保险事故时，公司、被保险人或受益人应在事故发生之日起24小时内，通过电话、传真等形式进行报案或委托保险公司业务人员进行报案。 全国统一服务电话：4007-000-777 如需在医院接受治疗，请在我公司指定或认可的医院进行诊治，并妥善保管好有关医疗资料和原始医疗收据、处方或费用明细清单。 2、保险金申请 （1）意外身故保险金的理赔申请人是指定受益人，若未指定受益人的，理赔申请人则是被保险人的法定继承人或监护人。理赔申请应备文件：保单、投保单位证明、申请人户籍证明及身份证明、有关部门出具的被保险人死亡证明书、被保险人户籍注销证明等。 （2）意外伤残、意外医疗、意外收入保障保险金的理赔申请人是被保险人或其监护人。 （3）填写保险金给付申请书：详细叙述事故发生的原因等情况。申请书应由被保险人本人或受益人亲笔填写，并签字确认。 3、理赔时效 我公司收到保险金给付申请书、所需的相关证明和资料后，对属于保险责任的，在与申请人达成给付保险金额的协议后，十日内履行给付保险金义务。对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。受益人自保险事故发生之日起两年不行使请求保险金的权利，自行失效。 二、保全服务 1、职业类别变更：被保险人变更其职业类别时，应以书面形式通知我公司，并依照职业分类的危险程度变化，做相应保险费调整。 2、被保险人变动：员工变动而引起的加保或减保，需书面通知我公司，并收取相应保险费或在扣除手续费后退还未满期保险费。因员工变动需增加、更换被保险人，应向我公司出具书面申请，据以签发批单，作为保险单的附件。 华夏人寿青岛分公司 2012年1月