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???病一例
成员:;病历摘要:
病史:
(1)走路不稳,呈宽基底步态。症状呈进行性加重,无一侧及向前,向后摔倒,偶伴有头昏,无头痛,无恶心,呕吐,无眩晕发作。
(2)5月前患者出现饮水呛咳,吟诗样语言,无吞咽困难。
既往:
(1)高血压:得高宁(硝苯地平)
(2)抑郁症:黛力新和安定
体检:
(1)表情淡漠,吟诗样语言,走路呈宽基步态
(2)双侧额纹等称,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌左偏
(3)腱反射较弱,双侧病理征可疑
(4)指鼻不准,左边较差,跟膝胫试验(+)
?;前庭小脑病变综合症;脊髓小脑病变综合症;大脑小脑病变综合症;诊断1
脊髓小脑变性症;核上瘫;高血压:得高宁(硝苯地平)
抑郁症:黛力新(氟哌噻吨 美利曲辛)
迟发型运动障碍
安定 (地西泮)
共济失调,震颤;小???血供;诊断2
小脑下前,下前动脉闭塞综合症;谢 谢!
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