4中成药合理使用介绍.ppt

;1、中成药的概念 2、中成药的命名、分类及组成 3、中成药的常用剂型 4、中成药的使用方法 5、中成药的使用注意 6、基药中中成药的情况 7、合理使用中成药 8、中药、中成药引起不良反应的原因 9、防止中药中成药不良反应的方法 10、中药注射剂; 一、 中成药的概念;二、中成药的命名、分类及组成;2.1中成药的命名 中成药品种繁多，掌握其命名规律将有助于更好地理解和使用中成药。通过药物名称可了解该药的处方来源、主要药物、主要功效、主治病证、使用方法等某一方面的特点，方便文献查询及临床用药。中成药的命名规律介绍如下。;; 杏仁、薏苡仁组成；四君子丸由人参、白术、茯苓、甘草组成；五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成；六味地黄丸由熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮组成；七厘散由血竭、乳香、朱砂、冰片、当归、红花、没药、麝香、儿茶组成；八珍丸由党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄组成；九味羌活丸由羌活、防风、苍术、白芷、黄芩、川芎、地黄、甘草、细辛组成；十全大补丸由党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍（酒炒）、熟地黄、炙黄芪、肉桂组成。;;;2.2.1按剂型分类：此种分类方法便于经营保管。如蜜丸、水丸、糊丸、散剂、膏滋、膏药、药酒、片剂。 2.2.2按笔画、拼音分类：此种分类方法便于查阅。如《中华人民共和国药典》 。 2.2.3按管理分类：此种分类方法便于加强临床医师用药的规范性。如处方药、非处方药、国家基本药物、国家基本医疗保险药物。;;;3.佐药 有三种含意。(1)佐助药，即协助主、辅药，以治疗兼证或次要症状的药物；(2)佐制药，即用以消除或减弱主、辅药的毒性或峻烈之性的药物；(3)反佐药，即在病重邪甚，产生拒药时，配用与主药性味相反，而又能起到相成作用的从治药物。 4.使药 有两种含意。(1)引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；(2)调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。;三、中成药的常用剂型;;3.1丸剂 系指药材细粉或药材提取物加适宜的黏合剂或其他辅料制成的球形或类球形制剂，因赋形剂和制作方法的不同，又分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸不同种类。 1.蜜丸 系指药材细粉以蜂蜜为黏合剂制成的丸剂。其中每丸重量在6g（含6g）以上的称大蜜丸，每丸重量在0.5g 以下的称小蜜丸，如河车大造丸、柏子养心丸、乌鸡白凤丸、牛黄清心丸等。 ;2.水蜜丸 系指药材细粉以蜂蜜和水按适当比例混匀为黏合剂制成的丸剂。水蜜丸的特点与蜜丸相似，作用缓慢、持久，因制成后经过干燥，故含水量低、易保存和服用，如补中益气丸。 3.水丸 系指药材细粉以水或黄酒、醋、药汁等为黏合剂制成的丸剂。水丸体积小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮；一般较蜜丸崩解快，便于吸收。如逍遥丸、黄连上清丸、防风通圣丸等。;;;;;;;;;;;;;;3.涂膜剂 系指药材经适宜溶剂和方法提取或溶解，与成膜材料制成的供外用涂抹，能形成薄膜的液体制剂。其优点是作用时间长，且可以在创口形成一层保护膜，对创口具有保护作用。可经口腔、眼结膜、阴道、皮肤等途径局部给药，用于治疗口腔溃疡，眼科疾病、鼻腔疾病、妇科疾病、 烧烫伤、皮肤炎症等。如痤疮涂膜剂、疏痛安涂膜剂、云南白药喷雾剂等。;;;四、中成药的使用方法;常见使用方法;; 就服药时间来说，一般内服的中成药，宜空腹服用，但特殊疾病应特殊对待，需根据病情而定。如补养类中成药宜饭前服；对胃肠有刺激的饭后服为宜；驱虫药最好清晨空腹服；安神药睡前服效果佳；呕吐者应少量多次服用；调经药宜在临近经期前数日服用；对于急性病，须遵医嘱，视病情及药物特点决定用法。 ;; 利用辅料作用来加强药物的疗效；锡类散、冰硼散、红棉散等五官科散剂类药物采用吹入的治疗方法；眼、耳、鼻科外用药则多用点入法；膏药或中成药膜剂，直接贴敷患处，可使药物在局部或全身发挥治疗作用，如狗皮膏、养阴生肌散膜等。 此外，洗擦剂煎汤薰洗患处，如骨伤科洗药；栓剂、坐药将药物置于肛门或阴道中，如苦参栓、野菊花栓等。 ;;; 虽然中成药大多数由原生药材中饮片制成，毒性低，安全系数大，但临床报道由于医生用量过大，或长期连续用药而引起中成药中毒的病例屡见不鲜。因此，临床医师必须结合病人的个体特点，确定最佳用量，防止用量过小，药力不足或用量过大，克伐正气的现象；尤其对含有砷、汞、铅及斑蝥、蟾酥、