2015中药二中成药部分刘恩钊总结.doc

 PAGE \* MERGEFORMAT 18 2015年执业药师 中药学专业知识（二） 中药学 讲师：刘老师 解表药 考纲分析 1.★★各药的药性、功效、主治病证、用法、使用注意、与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆介、防风、羌活、细辛、白芷、香薷、藁本、苍耳子、辛夷、西河柳、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡升麻、蔓荆子、淡豆豉、浮萍、木贼 2.★性能特点：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡 3.药理作用：麻黄、桂枝、细辛、葛根、柴胡 4.配伍：麻黄配桂枝，麻黄配苦杏仁，麻黄配石膏，桂枝配白芍，细辛配干姜、五味子，柴胡配黄芩，生葛根配黄芩、黄连，菊花配枸杞子，蝉蜕配胖大海，桑叶配菊花，桑叶配黑芝麻 知识详解 凡能疏解肌表，促使发汗，解除表证的药物称为解表药。 解表药大多具有辛味，主入肺、膀胱二经。辛能发散，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除。解表药有温性和凉性之分，分为成为辛温解表药和辛凉解表药。其中，辛温解表药适用于风寒表证，辛凉解表药适用于风热表证。此外，若表证兼气、血、阴、阳之不足，还须结合补益药使用，以扶正祛邪。 本类药主要用于以风邪为主的六淫外邪入侵所出现的表证。症见：恶寒发热，头身疼痛，脉浮。或用于麻疹透发不畅或风湿痹痛、疮疡初起而兼有表证者。 使用麻黄等发汗力大的解表药时，要注意用量，防止发汗太多。 本该类药大多具有辛散之性，故不宜久煎，以免药性耗散而降低药效。 服用解表药后宜避风邪。发汗需以微汗出为度，以免大汗伤阴耗气。 应中病即止，勿久服之。阳虚自汗、阴虚盗汗、疮疡久溃、亡阴失血者不宜单用解表剂，若确需使用，则要加用扶正之品，以达邪去而不伤正之目的。 辛温解表药 ◎麻黄：辛、微苦，温；归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。无汗+桂枝咳喘+杏仁 ◎香薷：辛，微温；归肺、胃、脾经。发汗解表，和中化湿，利水消肿。夏月麻黄 ◎桂枝：辛、甘，温；归心、肺、膀胱经。发汗解肌，温经通脉，助阳化气。表虚有汗+白芍 ◎紫苏：辛，温；归肺、脾经。解表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。不宜久煎 ◎生姜：辛、微温；归肺、脾经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。呕家圣药 ◎安胎：紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、续断、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶 ◎荆芥：辛，微温；归肺、肝经。散风解表，透疹止痒，止血。散风通用 ◎防风：辛、甘，微温；归膀胱、肝、脾经。祛风解表，胜湿止痛，止痉。风药之润剂 ◎羌活：辛、苦，温；归膀胱、肾经。解表散寒，祛风除湿，止痛。太阳经头痛、上半身痹痛 ◎藁本：辛、温；归膀胱、肝经。发表散寒，祛风胜湿，止痛。善达巅顶 ◎西河柳：辛，微温；归肺、胃、心经。发表透疹，祛风除湿。量大令心烦 ◎细辛：辛、温，小毒；归心、肺、肾经。祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。汤剂1-3克，粉末0.5-1克。反藜芦 ◎白芷：辛，温；归肺、胃、经。发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。阳明头痛、眉棱骨痛 ◎苍耳子：辛、苦、温；有小毒；归肺经。散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。 ◎辛夷：辛、温；归肺、胃经。散风寒，通鼻窍。包煎 辛凉解表药 ◎薄荷：辛，凉；归肺、肝经。疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。发汗力较强，体虚汗多慎用。后下 ◎牛蒡子：辛、苦，寒；归肺、胃经。疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹。滑肠，气虚便溏慎用 ◎蝉蜕：甘、寒；归肺、肝经。疏散风热，利咽，透疹止痒，明目退翳，息风解痉。长于明目、开音 ◎浮萍：辛，寒；归肺，膀胱经。发汗解表，透疹止痒，利水消肿。 ◎蔓荆子：辛，苦，微寒；归膀胱、肝、胃经。疏散风热，清利头目，祛风止痛。 ◎淡豆豉：辛、甘、微苦、凉；归肺、胃经。解表，除烦。能宣发郁热。加解表药的发酵品 ◎桑叶：苦、甘，寒；归肺、肝经。疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。加菊花能疏散风热，平肝明目 ◎菊花：辛、甘、苦，微寒；归肝、肺经。疏散风热，平肝明目，清热解毒。白菊-平肝+枸杞黄菊-疏散风热 ◎木贼：苦，微寒；归肺，肝经。疏散风热，明目退翳，止血。 ◎葛根：甘、辛、凉；归脾、胃经。解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。 ◎柴胡：苦、辛、微寒；归肝、胆经。解表退热，疏肝解郁，升举阳气。解表退热生用，疏肝解郁，醋制。+黄芩去半表半里之邪 ◎升麻：辛，微甘，微寒；归肺、脾、胃大肠经。发表透疹，清热解毒，升举阳气。 ◎疏散风热+利咽透疹：薄荷、牛蒡子、蝉蜕 ◎疏散风热+明目：桑叶、菊花、木贼、蝉蜕 ◎疏散风热+升阳：柴胡、升麻、葛根 典型例题 生姜和肉豆蔻均有的功效是C A、涩肠 B、发表 C、温中 D、止咳 E、止汗 菊花的主治病症不包括A A、燥咳黏痰B、温病初起 C、热毒疮肿D、眼目昏花 E