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第一章基础护理学
考点1绪论
一、现代护理的诞生、发展
1.现代护理是在南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来的,其发展过程可概括地分为三个阶段:
以疾病为中心的护理阶段一切医疗行为都围绕着疾病进行,护理工作的主要内容是执行医嘱,护理从属于医疗,护士是医生的助手。此阶段护理特点是:护理是一门专业职业,护士从业前需经过专业培训
以患者为中心的护理阶段医学模式也转变为生物-心理-社会医学模式。从“以疾病为中心”转向为“以患者为中心”的护理,医护双方是合作伙伴,护理的工作场所限于医院内
以人的健康为中心的护理阶段“以人的健康为中心的护理”成为必然。护理的对象包括所有的人,工作场所从医院扩大到了工厂、学校、家庭、社区、幼儿园、老人院或临终关怀院等。此阶段特点是:护理学已发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科
2.1860年,南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1912年国际护士会决定将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。
二、护理学的任务、范畴及护理工作方式
1.我国医药卫生护理事业的基本任务是保护人民健康、防治重大疾病、控制人口增长、提高人口健康素质。
2.护理工作方式
护理工作方式特点
个案护理 由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式,适用于抢救患者或某些特殊患者,也适用于临床教学需要,但耗费人力
功能制护理以工作为导向,按工作内容分配护理工作,各司其职。它是一种流水作业的工作方法,护士分工明确,易于组织管理,节省人力
小组制护理以小组形式(7~8 名护士)对一组患者(10~15 位)进行整体护理
责任制护理 由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以患者为中心,要求从患者入院到出院均由责任护士对患者实行8 小时在岗,24 小时负责制
综合护理以护理程序为核心,它融合了责任制护理及小组制护理的优点,但对护理人力需求较大不能完全按照护理程序的工作方式开展工作
考点2护理学基本概念
一、人
1.护理学的基本概念是人、健康、环境和护理,它被公认为是影响和决定护理实践的四个最基本的概念。这四个基本概念的核心是人。
2.人的基本需要
生理性需要指维持人正常生理功能的所有需要,如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等
社会性需要指个人与社会中其他人或集体互动的需要,如沟通交流、朋友交往等
情绪性需要指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的各种情绪的需要
知识性需要指个体在认知、思想与理性方面的需要,如学习、探究事物真相、思考问题等
精神性需要指人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要,如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等
真题剖析
真题1:属于生理方面的基本需要是()
A. 获得情感支持B. 表达愤怒
C. 维持生命D. 实现自我价值
E. 思考问题
名师答疑:C生理性需要是指维持人正常生理功能的所有需要,如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。
二、健康
1.WHO对健康的定义健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。
2.健康?疾病连续相即指健康与疾病为一种连续的过程,处于一条连线上,其活动范围可从濒临死亡至最佳健康状态。
三、环境
医院良好的物理环境包括:
温度适宜温度是18~22℃。新生儿及老年患者,室温以保持在22~24℃为佳。室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,影响体力恢复;室温过低则使人蜷缩,缺乏动力,肌肉紧张而产生不安,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉
湿度适宜湿度是50%~60%(相对湿度)。湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到潮湿、气闷,尿液排出量增加,加重肾负担;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利
通风一般通风30分钟,每日1~2次,即可达到置换室内空气的目的。冬季通风注意保暖,避免对流风
噪声医院白天病区较理想的噪声强度在35~45dB。当其高达120dB以上,可造成高频率的听力损失,甚至永久性失聪。室内应保持安静,尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
光线病室内经常开启门窗,让阳光直接射入,或协助患者到户外接受阳光照射,对辅助治疗颇有益处,但应避免光线直接照射患者的脸部。甲亢,眼科病人不宜光照
真题剖析
真题2:患者
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