甘美甘平在皮肤科的临床应用.ppt

复方甘草酸苷在皮肤科的临床应用; ; 甘草酸苷结构式;类激素作用。 抗炎作用 免疫调节作用 抗病毒作用 保护肝细胞膜;;反馈抑制作用: A C (皮质类固醇) B C (甘草酸苷);甘草酸苷的分子结构与激素分子结构类似，发挥类激素样作用 甘草酸苷竞争性抑制激素代谢酶以及反馈抑制激素代谢的途径来阻止激素代谢 Ref: Isbrucker RA et al. Regulatory toxicology and pharmacology. 2006;46:167-192.;没有影响与糖皮质激素副作用有关的下丘脑-肾上腺轴功能，因此，甘草酸苷具有糖皮质激素样作用，而无其副作用。 ;抑制细胞核因子NF-kB的活化，从而抑制许多炎症因子的合成和释放 抑制磷脂酶A2（phospholipase A2）和脂氧合酶（lipoxygenase），从而抑制炎性介质（前列腺素、白三烯、血栓素A2等）的产生 Ref:1. Hironori Take et al. J Pharmacol Sci. 2008;106:460-468. 2. Yoshihito Shimoyama. Biol Pharm Bull. 2001;24(9):1004-1008. ;T 细胞活化调节作用 胸腺外T淋巴细胞分化增强作用 γ-干扰素诱发作用 NK细胞活化作用 Ref:Int Immunopharmacol , 2002 ; 2 (8) :1079 - 1086 ;激活NK细胞与巨噬细胞,NO合成等 Ref:Tsuyoshi Yoshida, et al. European Journal of Pharmacology 576 (2007) 136–142; ;变态反应性皮肤病: 湿疹,荨麻疹,特应性皮炎,接触性皮炎,结节性红斑, 药疹,痒疹,过敏性紫癜等. 自身免疫相关性皮肤病: 银屑病,斑秃(全秃,普秃),天疱疮,类天疱疮等. 其他: 带状疱疹等; ;甘草酸苷制剂临床不良反应;不良反应: 长期大量用药时, 可能出现伪醛固酮症: 低血钾,水钠潴留(浮肿),血压升高, 过敏反应 禁忌症: 醛固酮症患者,高血压患者，低钾血症患者 既往对本剂有过敏史者 Ref:Data on file (K. Fujisawa et al. The Jikei University of Medicine) ;长期用药患者应定期监测血钾及血压变化. 禁忌与排钾利尿药合用 虽然过敏非常罕见,但用药时应考虑到过敏性休克的发生.; ;甘草酸制剂的研发历程;天晴甘美? －－18α甘草酸单一构型的镁盐;α-甘草酸优于β甘草酸;脂质复合物技术是制药领域新技术 肠溶胶囊是甘草酸制剂最优的剂型，避免胃酸对甘草酸的破坏，促进肠道的吸收;天晴甘平症状的缓解优于复方甘草酸苷;甘平与复方甘草酸苷的比较 —两类不同时代的口服甘草酸制剂;复方甘草酸苷给我们提供了治疗皮肤病的有效药物，不但能发挥激素样的作用，而且能弥补激素的各种不良反应及反跳现象的不足。 患者易于接受，依从性好，不良反应少，是目前治疗多种皮肤病的有利武器之一。 我们必须完全了解甘草酸苷的药理作用和不良反应，才能更好的为患者服务。;Thanks for attention！