6.肺 结 核.ppt

肺 结 核  Pulmonary Tuberculosis;流行病学;一般特性：多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂 分型：人型、牛型、鼠型和非洲型 分群：按生长速度不同分为A、B、C、D四群; A群：生长旺盛、繁殖力强、存在于巨噬细胞外和空洞干酪液化部分，易被抗结核药物杀灭 B群：细胞内菌，繁殖缓慢，处于半静止状态 C群：偶然繁殖菌，可有间歇、短暂生长繁殖 D群：休眠菌;耐药性 --初始耐药（天然耐药） --获得性耐药（继发耐药）多于用药不规则或中断治疗有关;结核病的感染途径;影响传染性的因素;发病机制和免疫;Koch现象;Koch现象-动物实验;Koch现象-概念;结核病的基本病理变化： 渗出为主的病变 →充血、水肿、细胞浸润 增生为主的病变 →类上皮细胞、朗汉斯巨细胞 变质为主的病变 →凝固性坏死、干酪样坏死;病 理;结核菌感染与肺结核的发生、发展;原发性肺结核;继发性肺结核;结核菌感染与肺结核的发生、发展;临床表现;症状;痰的检查;影像学检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;结核菌素（结素）试验：参考指标种类：旧结素（OT）、结素的纯蛋白衍生物（PPD） ;其他检查 血常规 血沉 血结核抗体（结明试验） 纤支镜检查 浅表淋巴结活检;诊 断;痰