5-第八章 泻下药-2014-09-30.ppt

第八章 泻下药 eliminate;泻下药;; ;三 泻下药功效;四、分类、性能特点、作用与适应证 1.攻下药—性味多为苦寒，泻下作用强。 大黄、芒硝、番泻叶 2.润下药—多为植物的果实或种子。能滋润肠道，泻下作用缓和。火麻仁、郁李仁 3.峻下逐水药—作用猛烈，善泻下攻逐水饮。 巴豆、芫花、牵牛子 ;五、配伍; 六、使用注意 1.注意辨证：邪在表当解表，有里寒当温里， 有里实当泻下。 若： ┌先解表后攻里 里实兼表邪│ └表里双解 ┌攻下药量小可以缓下 2.权横用量│ └润下药量大可起到攻下作用 ; 因此，病重壮实者，必须攻下者，选用攻下药，量稍大；病轻老弱者，选用润下药，量不宜大。 3.重视炮制及服法：有毒的药物注意炮制以减低毒性，如大戟、芫花、甘遂。无毒的药物，如大黄生用泻下作用强，熟用泻下作用缓。欲泻下生用，后下；欲缓下，制用或同煎时间较长。 4.合理配伍： ①大便秘结，腹胀—配行气药。（减轻腹胀、腹痛，同时增加肠道蠕动，促使排便。） ②里实正虚—配补益药。攻补兼施，使祛邪而不伤正 ;5.禁忌证： ┌老年体弱慎用 ①攻下、峻下│