黄疸诊断思路.ppt

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黄疸的诊断思路;黄疸 Jaundice;;黄疸的分类;;黄疸的实验室检查;肝前性黄疸; ;婴儿肝炎综合征病因分类;一.感染: (一)病毒感染(viral infection): 1 巨细胞病毒(CMV) 2 肝炎病毒(HAV、HBV、HCV) 3 EBV(Epstein-Bar virus, EBV) 4 风疹病毒(Rubella virus,RV) 5 单纯疱疹病毒(HSV ) 6 肠道病毒(柯萨奇病毒B组、埃可病毒) 7 HIV ; (二)细菌感染: 1. 病原菌:常见为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、沙门氏菌属、表皮葡萄球菌、链球菌等. 2. 机 理: 败血症引起的中毒性肝炎 3. 常见侵入门户:口腔、脐部、呼吸道、泌 尿道 . ; ;二、非感染 (一)先天性代谢缺陷病 1、碳水化合物代谢障碍 如:半乳糖血症、果糖不耐受症 糖原累积症 2、氨基酸代谢障碍 如:酪氨酸血症 3、脂类代谢障碍 如:尼曼-匹克病、高雪病 4、胆红素及胆汁酸代谢异常 如:Citrin缺乏症、进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC) 5、其它代谢障碍 如:?1-抗胰蛋白酶缺乏症、肝豆状核变性 ; (二)先天性胆管畸形 1. 先天性胆道闭锁  分 类: 肝内、肝外胆管闭锁 病 因: 先天性感染(80%) 先天性胆管发育停顿(20%) 2. 先天性胆管扩张 分 类:肝内、肝外胆管扩张,肝外胆管的 囊性扩张(先天性胆总管囊肿) 病 因:先天性感染、先天性胆管发育异常 3. Caroli病:先天性肝内胆管扩张症,常染色体隐性遗传 ;(三)毒性作用;;直接胆红素增高(婴儿肝炎综合征);治疗(Treatment);谢谢!

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