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黄疸的诊断思路;黄疸 Jaundice;;黄疸的分类;;黄疸的实验室检查;肝前性黄疸;
;婴儿肝炎综合征病因分类;一.感染:
(一)病毒感染(viral infection):
1 巨细胞病毒(CMV)
2 肝炎病毒(HAV、HBV、HCV)
3 EBV(Epstein-Bar virus, EBV)
4 风疹病毒(Rubella virus,RV)
5 单纯疱疹病毒(HSV )
6 肠道病毒(柯萨奇病毒B组、埃可病毒)
7 HIV
;
(二)细菌感染:
1. 病原菌:常见为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、沙门氏菌属、表皮葡萄球菌、链球菌等.
2. 机 理: 败血症引起的中毒性肝炎
3. 常见侵入门户:口腔、脐部、呼吸道、泌
尿道
.
;
;二、非感染
(一)先天性代谢缺陷病
1、碳水化合物代谢障碍
如:半乳糖血症、果糖不耐受症
糖原累积症
2、氨基酸代谢障碍
如:酪氨酸血症
3、脂类代谢障碍
如:尼曼-匹克病、高雪病
4、胆红素及胆汁酸代谢异常
如:Citrin缺乏症、进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)
5、其它代谢障碍
如:?1-抗胰蛋白酶缺乏症、肝豆状核变性
;
(二)先天性胆管畸形
1. 先天性胆道闭锁
分 类: 肝内、肝外胆管闭锁
病 因: 先天性感染(80%)
先天性胆管发育停顿(20%)
2. 先天性胆管扩张
分 类:肝内、肝外胆管扩张,肝外胆管的
囊性扩张(先天性胆总管囊肿)
病 因:先天性感染、先天性胆管发育异常
3. Caroli病:先天性肝内胆管扩张症,常染色体隐性遗传
;(三)毒性作用;;直接胆红素增高(婴儿肝炎综合征);治疗(Treatment);谢谢!
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