呼吸系统常见疾病影像学表现5.pptVIP

;气管、支气管异物;Pathology;Bronchial foreign body ;;Bronchial foreign body;Bronchial foreign body;Bronchial foreign body;;肺部炎症 ? 大叶性肺炎（lobar pneumonia） ? 支气管肺炎（bronchopneumonia） ? 间质性肺炎 ? 病毒性肺炎（viral pneumonia） ? 支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia） ? 过敏性肺炎（allergic pneumonia） ? 肺脓肿（pulmonary abscess）;大叶性肺炎;;大叶性肺炎;;影像学表现： 充血期—阴性，肺纹理增多，透亮度略低 实变期—叶或段分布密度均匀致密影， 内有空气支气管征 消散期—病变密度逐渐降低，密度不均 愈 后—完全吸收；索条影；机化性肺炎 ;;胸部正位（A）示右肺上叶大片状模糊影，密度较淡，下界平直（↑）、清楚（实变早期）； ;胸片（B） 可见右肺中叶大片实变阴影，上界平直、清楚（↑）（实变期） ;大叶性肺炎实变期;大叶性肺炎吸收期;Lobar pneumonia;Lobar pneumonia;;Lober pneumonia;支气管肺炎（小叶性肺炎）bronchopneumonia;Bronchopneumonia ;支气管肺炎;支气管肺炎;;间质性肺炎interstitial pneumonia;interstitial pneumonia;interstitial pneumonia;间质性肺炎;;;间质性肺炎;病 理： 化脓性炎症，病灶中心坏死、液化， 经支气管咳出后形成脓腔 感染途径： 吸入性 血源性（金黄色葡萄球菌） 附近器官感染直接蔓延 临床症状： 高热、寒战，咳嗽 大量脓臭痰，放置 后三层 ;X线表现： 脓肿形成前—呈大片致密影，边缘模糊 空洞形成—实变区内出现含液面空洞 慢性肺脓肿—厚壁，多有液平 多房空洞—为多个大小不等透亮区 周围炎性改变 脓胸或胸膜肥厚 血源性肺脓肿—两肺多发大小不一球形病变 可有空洞，有液平 CT表现： 厚壁空洞，有液平 ;肺脓肿;肺脓肿;Acute lung abscess;lung abscess;Lung abscess ;金黄色葡萄球菌肺炎;肺脓肿;Lung abscess;;;;;病因：人型或牛型结核杆菌感染 病理：渗出性病变— 结核性肺泡炎 增殖性病变— 结核性肉芽肿 变质性病变—干酪性坏死 分期：进展期 好转期 稳定期; ???大分类法（98年） Ⅰ型：原发型肺结核 Ⅱ型：血行播散型肺结核 Ⅲ型：继发性肺结核 Ⅳ型：结核性胸膜炎 Ⅴ型：其他结核病 ;原发型肺结核 初次感染 多见于儿童 影像学表现 ⑴ 原发综合征（primary complex） 原发病灶 淋巴管炎 淋巴结炎 ⑵ 胸内淋巴结结核 结节型 炎症型 ? 淋巴结压迫支气管引起肺不张;;胸内淋巴结结核;Primary pulmonary tuberculosis;Primary pulmonary tuberculosis;Primary pulmonary tuberculosis;急性血行播散型肺结核病 一般情况： 大量结核杆菌一次或短期数次血行播散 重度结核中毒症状 X线表现： 早期 肺野毛玻璃样密度增高 典型表现 均匀（大小、分布、密度） 正常肺纹理常不能显示 HRCT可更清楚显示粟粒结节和毛玻璃密度影像;急性粟粒性肺结核;Acute military pulmonary tuberculosis;急性血行播散型肺结核;亚急性或慢性血行播散型肺结核 一般情况： 少量结核菌在较长时间内多次血源性肺播散 症状较轻微 X线表现：三不均匀 多种性质病变，新旧病灶并存 大小不一、密度不同、分布不均匀 ;亚急性或慢性血行播散型肺结核