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女性，76岁，双手无力1月余。家人述，体重减轻有20斤。 既往史：无特殊。 查体：神清，构音正常，精神智能正常，步态正常，无平衡障碍，右手握力弱，屈伸腕肌力正常，上臂肌力正常。双腕部叩击(-)，无明显感觉障碍。双Hoffmann征(-)，右手力弱。无贫血貌。 头颅CT：老年性改变。 开出检查：颈段脊髓MRI：见下。 再开出检查：胸片、腹部及盆腔B超、血细胞分析、肝肾功、血糖、甲功五项、肿瘤系列等。; C2-5节段颈髓后面带状长T1长T2信号，断层可见类圆形长T2信号
病变主要位于后索，其范围较长，超过4个椎体，临床上有贫血 ;;脊髓亚急性联合变性;;概念;病因及发病机制;病因发病机制 ;病理;临床特点;MRI表现; 亚急性脊髓联合变性的典型MRI表现：“倒V字征”或“反兔耳征”
;;小结;;鉴别诊断;;;;;;;;;;
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